Hög eller låg dos Oxytocin efter förlossningen vid tidpunkten för kejsarsnitt (HOLDOUT)

På grund av risker för postpartumblödning, definierad av American College of Obstetricians and Gynecologists, som en uppskattad eller kvantitativ blodförlust på mer än 1000 milliliter, uterotonik eller mediciner som syftar till att öka livmodertonus och minska blodförlust vid födseln, är administreras vanligtvis. Baserat på en metaanalys av Cochrane-nätverket, stöder de flesta organisationer administrering av 10 internationella enheter (IE) oxytocin under förlossningen. Världshälsoorganisationen specificerar dock att under ett kejsarsnitt ska 10 IE administreras med en bolusdos och en infusion, även om en optimal infusionshastighet ännu inte har kommit överens om.

Användningen av en högre frekvens av oxytocin kan ge en minskning av den totala blodförlusten och efterföljande hälsoresultat för mödrar (t.ex. postoperativ anemi, hypotoni) och utnyttjande av hälsoresurser (t.ex. behov av ytterligare uterotonik och kirurgiska ingrepp för att kontrollera blödning, administrering av blod produkter). Det är dock okänt om det är möjligt att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att undersöka användningen av hög (d.v.s. oxytocinhastighet på 900 ml/timme omedelbart efter förlossningen av moderkakan) jämfört med lågdos oxytocin (dvs. 300 ml/timme) tim för planerade kejsarsnitt eller 600 ml/timme för förlossningar med kejsarsnitt inom förlossningen).