Oxitocina posparto en dosis altas o bajas en el momento del parto por cesárea (HOLDOUT)

Debido a los riesgos de hemorragia posparto, definida por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, como una pérdida de sangre estimada o cuantitativa superior a 1000 mililitros, se recomiendan los uterotónicos o medicamentos destinados a aumentar el tono uterino y reducir la pérdida de sangre en el momento del nacimiento. comúnmente administrado. Según un metanálisis de la red Cochrane, la mayoría de las organizaciones respaldan la administración de 10 unidades internacionales (UI) de oxitocina durante el parto. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud especifica que durante un parto por cesárea, las 10 UI deben administrarse mediante una dosis en bolo y una infusión, aunque aún no se ha acordado una velocidad de infusión óptima.

El uso de una tasa más alta de oxitocina puede conferir una reducción en la pérdida general de sangre y los resultados posteriores de salud materna (p. ej., anemia posoperatoria, hipotensión) y la utilización de recursos de atención médica (p. ej., necesidad de uterotónicos y procedimientos quirúrgicos adicionales para controlar el sangrado, administración de sangre). productos). Sin embargo, se desconoce si es factible realizar un ensayo controlado aleatorio para investigar el uso de dosis altas (es decir, tasa de oxitocina de 900 ml/h inmediatamente después de la expulsión de la placenta) versus dosis bajas de oxitocina (es decir, 300 ml/h). hr para partos por cesárea planificada o 600 ml/hr para partos por cesárea intraparto).