Testar en realtids elektronisk antiretroviral övervakningsåtgärd (A-TEAM)

Afroamerikanska män som har sex med män (AAMSM) har höga HIV-infektionsfrekvenser och oproportionerlig dödlighet. Avgörande för att få ett slut på HIV-epidemin är ansträngningar att minska HIV-överföringen genom att optimera antiretroviral adherens och undertrycka virusbelastningen. Utredarna föreslår att man använder responsiv elektronisk efterlevnadsövervakning (EAM) i ett stegvis tillvägagångssätt från minst till mest resursutnyttjande där EAM-enheten varnar medicinanvändaren vid den tidpunkt då bristande efterlevnad upptäcks och en föridentifierad socialstödsperson eller ärendeansvarig när 2 eller 7 dagar i följd av icke-efterlevnad detekteras, respektive. Utredarna kallar vårt tillvägagångssätt "A-Team" (Antiretroviral Therapy Electronic Adherence Monitoring) eftersom vi tillhandahåller ett team som tjänar ett gemensamt mål för personer som kämpar med adherence. Denna intervention bygger på den situerade informationsmotivationsbeteendemodellen och är underbyggd av ny litteratur om socialt stöd. Realtidsövervakning av ART-följsamhet med ett triagerat svar på missade doser informerar patienten i realtid om varje potentiell icke-adherenshändelse, motiverar medicinadherens och påverkar positivt beteendeförmågor, vilket resulterar i viral suppression. Denna studie kommer att vara den första som upptäcker hur sociala stödpersoner och handläggare uppfattar detta tillvägagångssätt, vilka bekymmer de kan ha och hur de reagerar på en eller flera meddelanden om missade doser. Syftet med den här applikationen är att fastställa acceptansen och genomförbarheten av övervakning av efterlevnad i realtid hos stödpersoner och ärendehanterare för AAMSM och att pilotera en triagerad responsiv övervakningsintervention i realtid för AAMSM. Utredarna kommer att implementera en 6-månaders pilot randomiserad kontrollerad studie bland 54 AAMSM som lever med HIV och mäta ART vidhäftning och viral suppression (det primära resultatet). Lärdomar från detta projekt kan vara användbara för följsamhetsfältet hos dessa och andra personer som lever med hiv och andra sjukdomar.