Testowanie interwencji w zakresie elektronicznego monitorowania przestrzegania zaleceń antyretrowirusowych w czasie rzeczywistym (A-TEAM)

Afroamerykanie uprawiający seks z mężczyznami (AAMSM) charakteryzują się wysokim wskaźnikiem infekcji wirusem HIV i nieproporcjonalną śmiertelnością. Kluczowe znaczenie dla zakończenia epidemii HIV mają wysiłki mające na celu ograniczenie przenoszenia wirusa HIV poprzez optymalizację stosowania leków przeciwretrowirusowych i tłumienie miana wirusa. Badacze proponują zastosowanie responsywnego elektronicznego monitorowania przestrzegania zaleceń (EAM) w podejściu wielopoziomowym od najmniejszego do największego wykorzystania zasobów, w którym urządzenie EAM ostrzega użytkownika leku w momencie wykrycia nieprzestrzegania zaleceń oraz wstępnie zidentyfikowaną osobę zajmującą się pomocą społeczną lub kierownika przypadku, gdy 2 lub odpowiednio 7 kolejnych dni nieprzestrzegania zaleceń. Badacze nazywają nasze podejście „zespołem A” (elektroniczne monitorowanie przestrzegania terapii antyretrowirusowej), ponieważ zapewniamy zespół służący wspólnemu celowi osobom mającym problemy z przestrzeganiem zaleceń. Ta interwencja czerpie z modelu umiejętności behawioralnych, motywacji informacyjnej i jest oparta na pojawiającej się literaturze dotyczącej wsparcia społecznego. Monitorowanie przestrzegania zaleceń ART w czasie rzeczywistym z oceną reakcji na pominięte dawki informuje pacjenta w czasie rzeczywistym o każdym potencjalnym przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich, motywuje do przestrzegania zaleceń lekarskich i pozytywnie wpływa na umiejętności behawioralne związane z przestrzeganiem zaleceń, co skutkuje supresją wirusa. To badanie jako pierwsze odkryje, jak osoby zajmujące się pomocą społeczną i kierownicy przypadków postrzegają to podejście, jakie mogą mieć obawy i jak reagują na jedno lub wielokrotne powiadomienia o pominiętych dawkach. Celem tej aplikacji jest określenie akceptowalności i wykonalności monitorowania przestrzegania zaleceń w czasie rzeczywistym u osób wspierających i kierowników przypadków w AAMSM oraz pilotażowe, poddane selekcji, responsywne monitorowanie przestrzegania zaleceń w czasie rzeczywistym dla AAMSM. Badacze przeprowadzą 6-miesięczne pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie wśród 54 AAMSM żyjących z HIV i zmierzą przestrzeganie ART i supresję wirusa (główny wynik). Wnioski wyciągnięte z tego projektu mogą być przydatne w obszarze przestrzegania zaleceń przez te i inne osoby żyjące z HIV i innymi chorobami.