Testen einer elektronischen Echtzeit-Intervention zur Überwachung der antiretroviralen Adhärenz (A-TEAM)

Afroamerikanische Männer, die Sex mit Männern haben (AAMSM), haben eine hohe HIV-Infektionsrate und eine unverhältnismäßige Sterblichkeit. Von entscheidender Bedeutung für die Beendigung der HIV-Epidemie sind Bemühungen zur Reduzierung der HIV-Übertragung durch Optimierung der antiretroviralen Adhärenz und Unterdrückung der Viruslast. Die Forscher schlagen die Verwendung einer reaktionsfähigen elektronischen Adhärenzüberwachung (EAM) in einem abgestuften Ansatz von der geringsten bis zur höchsten Ressourcenauslastung vor, bei der das EAM-Gerät den Medikamentenbenutzer zu dem Zeitpunkt benachrichtigt, zu dem die Nichteinhaltung festgestellt wird, und eine vorab identifizierte Person für soziale Unterstützung oder einen Fallmanager, wenn 2 bzw. es werden 7 aufeinanderfolgende Tage der Nichteinhaltung festgestellt. Die Forscher nennen unseren Ansatz „A-Team“ (Antiretroviral Therapy Electronic Adherence Monitoring), weil wir Personen, die mit Therapietreue zu kämpfen haben, ein Team zur Verfügung stellen, das ein gemeinsames Ziel verfolgt. Diese Intervention stützt sich auf das situierte Information Motivation Behavioral Skills Model und basiert auf neuer Literatur zur sozialen Unterstützung. Die Überwachung der ART-Einhaltung in Echtzeit mit einer differenzierten Reaktion auf versäumte Dosen informiert den Patienten in Echtzeit über jedes potenzielle Nichteinhaltungsereignis, motiviert zur Medikamenteneinhaltung und beeinflusst die Verhaltenskompetenzen zur Einhaltung positiv, was zu einer Virussuppression führt. In dieser Studie wird erstmals untersucht, wie Sozialbetreuer und Fallmanager diesen Ansatz wahrnehmen, welche Bedenken sie möglicherweise haben und wie sie auf eine oder mehrere Benachrichtigungen über versäumte Dosen reagieren. Die Ziele dieser Anwendung bestehen darin, die Akzeptanz und Durchführbarkeit der Einhaltungsüberwachung in Echtzeit bei Hilfspersonen und Fallmanagern von AAMSM zu ermitteln und eine triagierte, reaktionsfähige Intervention zur Einhaltung der Einhaltung in Echtzeit für AAMSM zu testen. Die Forscher werden eine 6-monatige randomisierte kontrollierte Pilotstudie unter 54 AAMSM durchführen, die mit HIV leben, und die Einhaltung von ART und die Virussuppression (das primäre Ergebnis) messen. Die aus diesem Projekt gewonnenen Erkenntnisse können für den Bereich der Therapietreue bei diesen und anderen Personen, die mit HIV und anderen Krankheiten leben, nützlich sein.