Urinära neurotrofinnivåer som potentiella biomarkörer för överaktiv blåsa: en fallkontrollstudie (urinary)

Etikkommitténs godkännande daterat 22.02.2024 och numrerat 2024-03/01 erhölls från Erzincan Binali Yıldırım University Faculty of Medicine Ethics Committee för studien.

Mellan februari 2024 och juli 2024 inkluderades prospektivt patienter mellan 18 och 75 år som lades in på urologisk poliklinik med en preliminär diagnos av OAB och diagnostiserats med OAB i studien. Patienterna ombads att fylla i en 3-dagars tömningsdagbok. OAB diagnostiserades enligt patientens klagomål om brådska med eller utan trängningsinkontinens som kärnsymptom enligt kriterierna definierade av International Continence Society. Studien genomfördes i enlighet med principerna i 2008 års Helsingforsdeklaration.

Demografiska data inklusive ålder, kön och BMI registrerades. Med OAB-V8-enkätpoängen (0-40), Indevus Urgency Severity Scale (IUSS)-poäng, registrerades också antalet akuta episoder, pollakiuri och nocturi. OAB-V8-enkätet är ett formulär som består av 8 frågor där varje fråga får mellan 0-5 och en totalpoäng på 40 poäng. En totalpoäng över 8 anses signifikant [7]. Indevus Urgency Severity Scale (IUSS) klassificerad som 0-4, representerar ingen brådska, enstaka brådskande som alltid var acceptabel, brådska som var acceptabel i 5 minuter, brådska som var oacceptabla respektive brådskande som vanligtvis åtföljdes av inkontinens [6, 8]. Blodgrupp, kreatitinvärden från perifert blod och urinprover registrerades vid poliklinikbesök. BDNF- och NGF-nivåer mättes från de urinprover som tagits vid patienternas poliklinikinläggningar. Urinprover studerades innan behandling gavs. Informerat samtycke erhölls från alla deltagare innan urin samlades in.

Patienter med urinvägsinfektion, systemisk inflammation, njurfunktionstestrubbningar, patienter med tidigare urologisk kirurgi, patienter med urologisk malignitet i anamnesen, patienter med blåssten, benign prostatahyperplasi och urinrörsförträngning exkluderades från studien. Som kontrollgrupp ingick patienter som var inlagda på polikliniken av andra skäl och som inte hade OAB-symtom och har normala tömningsfunktioner. Urinprover från dessa patienter registrerades också.

Urinprover togs från både OAB-personer och kontroller. Urin samlades upp i sterila provburkar, överfördes till sterila provrör och frystes vid 80,8 C. Proverna tinades sedan och centrifugerades vid 200 relativ centrifugalkraft under 5 min. Supernatanten alikvoterades och lagrades vid 80,8°C tills vidare bearbetning. Ett 3-ml urinprov togs samtidigt för att mäta urinkreatinin (Cr)-nivåer. Urinprover användes för nivåer av human hjärna härledd neurotrofisk faktor (BDNF) och human nervtillväxtfaktor (NGF). Satsen användes för att testa nivån av BDNF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd, Kina. Kat.nr:CK-bio-10643) och NGF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd, Kina. Kat.nr: CK-bio-12600) baserad på principen om dubbel antikroppssandwichteknologi enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA). Det analytiska (linjära) detektionsintervallet för BDNF var 1-24 ng/ml. Den minimala detektionsgränsen för BDNF var 0,1 ng/ml. Det analytiska (linjära) detektionsintervallet för NGF var 10-160 pg/ml. Den minimala detektionsgränsen för NGF var 1,0 pg/ml.

Data som registrerats vid baslinjen jämfördes mellan grupperna.