Niveles de neurotrofina urinaria como posibles biomarcadores de vejiga hiperactiva: un estudio de casos y controles (urinary)

La aprobación del comité de ética con fecha 22.02.2024 y numerada 2024-03/01 se obtuvo del comité de ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Erzincan Binali Yıldırım para el estudio.

Entre febrero de 2024 y julio de 2024, se incluyeron en el estudio de forma prospectiva pacientes entre 18 y 75 años que ingresaron en el ambulatorio de urología con diagnóstico preliminar de VH y diagnosticados de VH. Se pidió a los pacientes que completaran un diario miccional de 3 días. La VH se diagnosticó según la queja del paciente de urgencia con o sin incontinencia de urgencia como síntoma principal según los criterios definidos por la Sociedad Internacional de Continencia. El estudio se realizó de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki de 2008.

Se registraron datos demográficos que incluyen edad, sexo e IMC. Con las puntuaciones del cuestionario OAB-V8 (0-40), las puntuaciones de la Escala de gravedad de urgencia Indevus (IUSS), también se registraron el número de episodios de urgencia, polaquiuria y nicturia. El cuestionario OAB-V8 es un formulario que consta de 8 preguntas y cada pregunta tiene una puntuación de 0 a 5 y una puntuación total de 40 puntos. Una puntuación total superior a 8 se considera significativa [7]. La escala de gravedad de urgencia Indevus (IUSS) se clasifica como 0-4, lo que representa ausencia de urgencia, urgencia ocasional que siempre fue tolerable, urgencia que fue tolerable durante 5 minutos, urgencia que fue intolerable y urgencia que generalmente estuvo acompañada de incontinencia, respectivamente [6, 8]. En las visitas a la clínica ambulatoria se registraron el grupo sanguíneo, los valores de creatitina de muestras de sangre periférica y orina. Los niveles de BDNF y NGF se midieron a partir de muestras de orina tomadas en las admisiones clínicas ambulatorias de los pacientes. Se estudiaron muestras de orina antes de administrar el tratamiento. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes antes de recolectar la orina.

Se excluyeron del estudio los pacientes con infección del tracto urinario, inflamación sistémica, trastornos de las pruebas de función renal, pacientes con antecedentes de cirugía urológica previa, pacientes con antecedentes de neoplasia maligna urológica, pacientes con cálculos en la vejiga, hiperplasia prostática benigna y estenosis uretral. Como grupo control se incluyeron pacientes que ingresaron en consulta externa por otros motivos y que no presentaban síntomas de VH y presentaban funciones miccionales normales. También se registraron muestras de orina de estos pacientes.

Se recogieron muestras de orina tanto de sujetos con VH como de controles. La orina se recogió en frascos de muestras estériles, se transfirió a tubos de ensayo estériles y se congeló a 80,8 °C. Luego, las muestras se descongelaron y se centrifugaron a 200ºC de fuerza centrífuga relativa durante 5 minutos. El sobrenadante se dividió en alícuotas y se almacenó a 80,8 °C hasta su posterior procesamiento. Al mismo tiempo se obtuvo una muestra de orina de 3 ml para medir los niveles de creatinina (Cr) en orina. Se utilizaron muestras de orina para determinar los niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro humano (BDNF) y del factor de crecimiento nervioso humano (NGF). Los kits se utilizaron para probar el nivel de BDNF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd China. Número de catálogo: CK-bio-10643) y NGF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd China. Cat No: CK-bio-12600) basado en el principio del ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) con tecnología sándwich de doble anticuerpo. El rango de detección analítica (lineal) para BDNF fue de 1 a 24 ng/ml. El límite mínimo de detección de BDNF fue de 0,1 ng/ml. El rango de detección analítica (lineal) para NGF fue de 10 a 160 pg/ml. El límite mínimo de detección de NGF fue de 1,0 pg/ml.

Los datos registrados al inicio del estudio se compararon entre los grupos.