Neurotrophinspiegel im Urin als potenzielle Biomarker für eine überaktive Blase: Eine Fall-Kontroll-Studie (urinary)

Die Genehmigung der Ethikkommission vom 22.02.2024 mit der Nummer 2024-03/01 wurde von der Ethikkommission der medizinischen Fakultät der Erzincan Binali Yıldırım-Universität für die Studie eingeholt.

Zwischen Februar 2024 und Juli 2024 wurden prospektiv Patienten im Alter zwischen 18 und 75 Jahren in die Studie einbezogen, die mit einer vorläufigen Diagnose einer OAB in die urologische Ambulanz aufgenommen wurden und bei denen eine OAB diagnostiziert wurde. Die Patienten wurden gebeten, ein dreitägiges Entleerungstagebuch zu führen. OAB wurde anhand der Beschwerde des Patienten über Dringlichkeit mit oder ohne Dranginkontinenz als Kernsymptom gemäß den von der International Continence Society definierten Kriterien diagnostiziert. Die Studie wurde im Einklang mit den Grundsätzen der Helsinki-Erklärung von 2008 durchgeführt.

Demografische Daten wie Alter, Geschlecht und BMI wurden erfasst. Mit den Scores des OAB-V8-Fragebogens (0–40) und den Scores der Indevus Urgency Severity Scale (IUSS) wurde auch die Anzahl der Dringlichkeits-, Pollakiurie- und Nykturie-Episoden erfasst. Der OAB-V8-Fragebogen besteht aus 8 Fragen, wobei jede Frage mit 0–5 und einer Gesamtpunktzahl von 40 Punkten bewertet wird. Ein Gesamtscore über 8 gilt als signifikant [7]. Indevus Urgency Severity Scale (IUSS), klassifiziert als 0–4, repräsentiert keine Dringlichkeit, gelegentliche Dringlichkeit, die immer erträglich war, Dringlichkeit, die für 5 Minuten erträglich war, Dringlichkeit, die unerträglich war, und Dringlichkeit, die normalerweise mit Inkontinenz einherging [6, 8]. Bei ambulanten Klinikbesuchen wurden Blutgruppe, Kreatinwerte aus peripheren Blut- und Urinproben erfasst. Die BDNF- und NGF-Werte wurden anhand der Urinproben gemessen, die bei der Aufnahme in die Ambulanz der Patienten entnommen wurden. Vor Beginn der Behandlung wurden Urinproben untersucht. Vor der Urinsammlung wurde von allen Teilnehmern eine Einverständniserklärung eingeholt.

Patienten mit Harnwegsinfektionen, systemischen Entzündungen, Nierenfunktionsteststörungen, Patienten mit früheren urologischen Operationen in der Vorgeschichte, Patienten mit urologischen Malignomen in der Vorgeschichte, Patienten mit Blasensteinen, benigner Prostatahyperplasie und Harnröhrenstriktur wurden von der Studie ausgeschlossen. Als Kontrollgruppe wurden Patienten einbezogen, die aus anderen Gründen in die Ambulanz aufgenommen wurden und keine OAB-Symptome aufwiesen und über eine normale Blasenentleerungsfunktion verfügten. Auch Urinproben dieser Patienten wurden erfasst.

Urinproben wurden sowohl von OAB-Probanden als auch von Kontrollpersonen entnommen. Der Urin wurde in sterilen Probengefäßen gesammelt, in sterile Reagenzgläser überführt und bei 80,8 °C eingefroren. Anschließend wurden die Proben aufgetaut und 5 Minuten lang bei 200 relativer Zentrifugalkraft zentrifugiert. Der Überstand wurde aliquotiert und bis zur weiteren Verarbeitung bei 80,8 °C gelagert. Gleichzeitig wurde eine 3-ml-Urinprobe zur Messung des Kreatininspiegels (Cr) im Urin entnommen. Urinproben wurden für die Bestimmung des Human Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) und des Human Nerve Growth Factor (NGF) verwendet. Die Kits wurden zum Testen des BDNF-Spiegels (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd China) verwendet. Kat.-Nr.: CK-bio-10643) und NGF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd China). Kat.-Nr.: CK-bio-12600) basierend auf dem Prinzip des Enzymimmunoassays (ELISA) mit Doppelantikörper-Sandwich-Technologie. Der analytische (lineare) Nachweisbereich für BDNF betrug 1–24 ng/ml. Die minimale Nachweisgrenze für BDNF lag bei 0,1 ng/ml. Der analytische (lineare) Nachweisbereich für NGF betrug 10–160 pg/ml. Die minimale Nachweisgrenze für NGF lag bei 1,0 pg/ml.

Die zu Studienbeginn erfassten Daten wurden zwischen den Gruppen verglichen.