Уровни нейротрофинов в моче как потенциальные биомаркеры гиперактивного мочевого пузыря: исследование «случай-контроль» (urinary)

Одобрение комитета по этике от 22 февраля 2024 г. под номером 2024-03/01 было получено от комитета по этике медицинского факультета Университета Эрзинджан Бинали Йылдырым на проведение исследования.

В период с февраля 2024 г. по июль 2024 г. в исследование проспективно были включены пациенты в возрасте от 18 до 75 лет, поступившие в урологическую поликлинику с предварительным диагнозом ГМП и диагнозом ГМП. Пациентам было предложено заполнить 3-дневный дневник мочеиспускания. Диагноз ГАМП устанавливался на основании жалоб пациента на ургентные позывы с ургентным недержанием мочи или без него в качестве основного симптома в соответствии с критериями, установленными Международным обществом по проблемам недержания. Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации 2008 года.

Были записаны демографические данные, включая возраст, пол и ИМТ. С помощью опросника OAB-V8 (0–40), шкалы Indevus Urgency Severity Severity Scale (IUSS) также регистрировали количество эпизодов императивных позывов, поллакиурии и никтурии. Анкета OAB-V8 представляет собой форму, состоящую из 8 вопросов, каждый из которых оценивается от 0 до 5, а общая сумма баллов составляет 40 баллов. Суммарный балл выше 8 считается значимым [7]. Шкала тяжести неотложных состояний Indevus (IUSS) классифицируется как 0-4, обозначающая отсутствие неотложных позывов, случайные позывы, которые всегда были терпимы, позывы, которые были терпимы в течение 5 минут, позывы, которые были непереносимы, и позывы, которые обычно сопровождались недержанием мочи, соответственно [6, 8]. При посещении поликлиники регистрировали группу крови, показатели креатитина в пробах периферической крови и мочи. Уровни BDNF и NGF измеряли в образцах мочи, взятых при поступлении пациентов в амбулаторную клинику. Образцы мочи были исследованы до начала лечения. Информированное согласие было получено от всех участников до сбора мочи.

Из исследования были исключены пациенты с инфекцией мочевыводящих путей, системным воспалением, нарушениями функции почек, пациенты с предшествующими урологическими операциями, пациенты с урологическими злокачественными новообразованиями в анамнезе, пациенты с камнями в мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стриктурой уретры. В качестве контрольной группы были включены пациенты, поступившие в поликлинику по другим причинам, не имеющие симптомов ГМП и имеющие нормальную функцию мочеиспускания. Также были записаны образцы мочи этих пациентов.

Образцы мочи были собраны как у пациентов с ГМП, так и у контрольной группы. Мочу собирали в стерильные баночки для образцов, переносили в стерильные пробирки и замораживали при температуре 80,8°С. Затем образцы оттаивали и центрифугировали при относительной центробежной силе 200 в течение 5 минут. Супернатант разделяли на аликвоты и хранили при 80,8°С до дальнейшей обработки. Одновременно был получен образец мочи объемом 3 мл для измерения уровня креатинина (Cr) в моче. Образцы мочи использовали для определения уровней нейротрофического фактора головного мозга человека (BDNF) и фактора роста нервов человека (NGF). Наборы использовались для проверки уровня BDNF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd China. Кат. номер: CK-bio-10643) и NGF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd, Китай). Кат. номер: CK-bio-12600), основанный на принципе иммуноферментного анализа с использованием сэндвич-технологии с двойными антителами (ELISA). Аналитический (линейный) диапазон обнаружения BDNF составлял 1–24 нг/мл. Минимальный предел обнаружения BDNF составил 0,1 нг/мл. Аналитический (линейный) диапазон обнаружения NGF составлял 10–160 пг/мл. Минимальный предел обнаружения NGF составил 1,0 пг/мл.

Данные, записанные на исходном уровне, сравнивались между группами.