Urinaire neurotrofineniveaus als potentiële biomarkers voor een overactieve blaas: een case-control onderzoek (urinary)

De goedkeuring van de Ethische commissie gedateerd 22.02.2024 en genummerd 2024-03/01 werd verkregen van de Erzincan Binali Yıldırım Universiteit Faculteit der Geneeskunde Ethische commissie voor het onderzoek.

Tussen februari 2024 en juli 2024 werden patiënten tussen de 18 en 75 jaar oud die op de polikliniek urologie waren opgenomen met een voorlopige diagnose OAB en waarbij de diagnose OAB was gesteld, prospectief in het onderzoek geïncludeerd. Patiënten werd gevraagd een 3-daags mictiedagboek in te vullen. OAB werd gediagnosticeerd op basis van de urgentieklacht van de patiënt, met of zonder aandrangincontinentie als kernsymptoom, volgens de criteria gedefinieerd door de International Continence Society. Het onderzoek werd uitgevoerd in overeenstemming met de principes van de Verklaring van Helsinki uit 2008.

Er werden demografische gegevens geregistreerd, waaronder leeftijd, geslacht en BMI. Met de OAB-V8-vragenlijstscores (0-40) en de Indevus Urgency Severity Scale (IUSS)-scores werd ook het aantal urgentie-, pollakiurie- en nocturie-episodes geregistreerd. De OAB-V8-vragenlijst is een formulier dat bestaat uit 8 vragen, waarbij elke vraag een score krijgt tussen 0-5 en een totaalscore van 40 punten. Een totaalscore boven de 8 wordt als significant beschouwd [7]. Indevus Urgency Severity Scale (IUSS) geclassificeerd als 0-4, wat neerkomt op respectievelijk geen urgentie, occasionele urgentie die altijd aanvaardbaar was, urgentie die gedurende 5 minuten aanvaardbaar was, urgentie die ondraaglijk was, en urgentie die gewoonlijk gepaard ging met incontinentie [6, 8]. Bloedgroep- en creatitinewaarden uit perifere bloed- en urinemonsters werden geregistreerd tijdens polikliniekbezoeken. BDNF- en NGF-niveaus werden gemeten uit de urinemonsters die werden genomen bij opname in de polikliniek van de patiënt. Urinemonsters werden onderzocht voordat de behandeling werd gegeven. Voordat de urine werd verzameld, werd van alle deelnemers geïnformeerde toestemming verkregen.

Patiënten met een urineweginfectie, systemische ontsteking, nierfunctieteststoornissen, patiënten met een voorgeschiedenis van eerdere urologische chirurgie, patiënten met een voorgeschiedenis van urologische maligniteiten, patiënten met blaasstenen, goedaardige prostaathyperplasie en urethrale strictuur werden uitgesloten van het onderzoek. Als controlegroep werden patiënten geïncludeerd die om andere redenen op de polikliniek waren opgenomen en die geen OAB-symptomen hadden en normale mictiefuncties hadden. Van deze patiënten werden ook urinemonsters geregistreerd.

Er werden urinemonsters verzameld van zowel OAB-proefpersonen als controles. Urine werd verzameld in steriele monsterpotten, overgebracht naar steriele reageerbuizen en ingevroren bij 80,8°C. De monsters werden vervolgens ontdooid en gedurende 5 minuten bij een relatieve centrifugaalkracht van 200 gecentrifugeerd. Het supernatant werd in porties verdeeld en tot verdere verwerking bij 80,8°C bewaard. Tegelijkertijd werd een urinemonster van 3 ml verkregen voor het meten van de creatininespiegels (Cr) in de urine. Urinemonsters werden gebruikt voor de niveaus van de van het menselijk brein afkomstige neurotrofe factor (BDNF) en de menselijke zenuwgroeifactor (NGF). De kits werden gebruikt om het BDNF-niveau te testen (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd China. Cat.nr.:CK-bio-10643) en NGF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd China. Cat.nr.:CK-bio-12600) gebaseerd op het principe van de dubbele antilichaamsandwichtechnologie, enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA). Het analytische (lineaire) detectiebereik voor BDNF was 1-24 ng/ml. De minimale detectielimiet voor BDNF was 0,1 ng/ml. Het analytische (lineaire) detectiebereik voor NGF was 10-160 pg/ml. De minimale detectielimiet voor NGF was 1,0 pg/ml.

De bij aanvang geregistreerde gegevens werden tussen de groepen vergeleken.