Livelli di neurotrofine urinarie come potenziali biomarcatori della vescica iperattiva: uno studio caso-controllo (urinary)

L'approvazione del comitato etico datata 22.02.2024 e numerata 2024-03/01 è stata ottenuta dal comitato etico della Facoltà di Medicina dell'Università Erzincan Binali Yıldırım per lo studio.

Tra febbraio 2024 e luglio 2024, i pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni ricoverati presso l'ambulatorio di urologia con una diagnosi preliminare di OAB e con diagnosi di OAB sono stati inclusi in modo prospettico nello studio. Ai pazienti è stato chiesto di compilare un diario minzionale di 3 giorni. La Rubrica fuori rete è stata diagnosticata in base al reclamo di urgenza del paziente con o senza incontinenza da urgenza come sintomo principale secondo i criteri definiti dalla International Continence Society. Lo studio è stato condotto in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki del 2008.

Sono stati registrati i dati demografici tra cui età, sesso e BMI. Con i punteggi del questionario OAB-V8 (0-40), i punteggi della Indevus Urgency Severity Scale (IUSS), sono stati registrati anche il numero di episodi di urgenza, pollachiuria e nicturia. Il questionario OAB-V8 è un modulo composto da 8 domande, a ciascuna domanda viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 5 e un punteggio totale di 40 punti. Un punteggio totale superiore a 8 è considerato significativo [7]. Indevus Urgency Severity Scale (IUSS) classificata come 0-4, che rappresenta rispettivamente nessuna urgenza, urgenza occasionale sempre tollerabile, urgenza tollerabile per 5 minuti, urgenza intollerabile e urgenza solitamente accompagnata da incontinenza [6, 8]. Gruppo sanguigno, valori di creatitina da campioni di sangue periferico e urina sono stati registrati durante le visite ambulatoriali. I livelli di BDNF e NGF sono stati misurati dai campioni di urina prelevati al momento del ricovero ambulatoriale dei pazienti. I campioni di urina sono stati studiati prima della somministrazione del trattamento. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti prima della raccolta delle urine.

Sono stati esclusi dallo studio pazienti con infezione del tratto urinario, infiammazione sistemica, disturbi dei test di funzionalità renale, pazienti con una storia di precedente intervento chirurgico urologico, pazienti con una storia di neoplasie urologiche, pazienti con calcoli alla vescica, iperplasia prostatica benigna e stenosi uretrale. Come gruppo di controllo, sono stati inclusi pazienti ricoverati in ambulatorio per altri motivi e che non presentavano sintomi di Rubrica fuori rete e avevano funzioni minzionali normali. Sono stati registrati anche i campioni di urina di questi pazienti.

Sono stati raccolti campioni di urina sia dai soggetti OAB che dai controlli. L'urina è stata raccolta in vasetti per campioni sterili, trasferita in provette sterili e congelata a 80,8°C. I campioni sono stati poi scongelati e centrifugati a 200 di forza centrifuga relativa per 5 minuti. Il surnatante è stato suddiviso in aliquote e conservato a 80,8°C fino al successivo trattamento. Contemporaneamente è stato ottenuto un campione di urina da 3 ml per misurare i livelli di creatinina urinaria (Cr). Sono stati utilizzati campioni di urina per determinare i livelli del fattore neurotrofico derivato dal cervello umano (BDNF) e del fattore di crescita dei nervi umani (NGF). I kit sono stati utilizzati per testare il livello di BDNF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd China. Cat No:CK-bio-10643) e NGF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd Cina. Cat No:CK-bio-12600) basato sul principio del test immunoassorbente legato a enzimi (ELISA) con tecnologia sandwich a doppio anticorpo. L'intervallo di rilevamento analitico (lineare) per il BDNF era 1-24 ng/mL. Il limite minimo di rilevamento per il BDNF era 0,1 ng/mL. L'intervallo di rilevamento analitico (lineare) per NGF era 10-160 pg/mL. Il limite minimo di rilevamento per NGF era 1,0 pg/mL.

I dati registrati al basale sono stati confrontati tra i gruppi.