Urinære neurotrofinniveauer som potentielle biomarkører for overaktiv blære: en case-control undersøgelse (urinary)

Etisk udvalgs godkendelse dateret 22.02.2024 og nummereret 2024-03/01 blev opnået fra Erzincan Binali Yıldırım University Faculty of Medicine Ethics Committee for undersøgelsen.

Mellem februar 2024 og juli 2024 blev patienter mellem 18 og 75 år, som var indlagt på urologisk ambulatorium med en foreløbig diagnose OAB og diagnosticeret med OAB, prospektivt inkluderet i undersøgelsen. Patienterne blev bedt om at udfylde en 3-dages tømningsdagbog. OAB blev diagnosticeret i henhold til patientens klage over uopsættelighed med eller uden tranginkontinens som kernesymptomet i henhold til kriterierne defineret af International Continence Society. Undersøgelsen blev udført i overensstemmelse med principperne i Helsinki-erklæringen fra 2008.

Demografiske data inklusive alder, køn og BMI blev registreret. Med OAB-V8-spørgeskemascorerne (0-40), Indevus Urgency Severity Scale (IUSS)-scorer, blev antallet af hastende, pollakiuri- og nocturiepisoder også registreret. OAB-V8 spørgeskemaet er en formular bestående af 8 spørgsmål, hvor hvert spørgsmål scores mellem 0-5 og en samlet score på 40 point. En samlet score over 8 anses for signifikant [7]. Indevus Urgency Severity Scale (IUSS) klassificeret som henholdsvis 0-4, repræsenterende ingen haster, lejlighedsvis haster som altid var acceptabel, haster som var tolerable i 5 minutter, haster som var utålelig og haster som normalt var ledsaget af inkontinens [6, 8]. Blodgruppe, kreatitinværdier fra perifert blod og urinprøver blev registreret ved ambulatoriebesøg. BDNF- og NGF-niveauer blev målt ud fra de urinprøver, der blev taget ved patienternes ambulatorieindlæggelser. Urinprøver blev undersøgt før behandling blev givet. Informeret samtykke blev indhentet fra alle deltagere før urin blev indsamlet.

Patienter med urinvejsinfektion, systemisk inflammation, nyrefunktionstestforstyrrelser, patienter med tidligere urologisk kirurgi, patienter med urologisk malignitet i anamnesen, patienter med blæresten, benign prostatahyperplasi og urethral striktur blev udelukket fra undersøgelsen. Som kontrolgruppe indgik patienter, der var indlagt i ambulatoriet af andre årsager, og som ikke havde OAB-symptomer og har normale tømningsfunktioner. Urinprøver fra disse patienter blev også registreret.

Urinprøver blev indsamlet fra både OAB-personer og kontroller. Urin blev opsamlet i sterile prøveglas, overført til sterile reagensglas og frosset ved 80,8 C. Prøverne blev derefter optøet og centrifugeret ved 200 relativ centrifugalkraft i 5 min. Supernatanten blev alikvoteret og opbevaret ved 80,8°C indtil videre behandling. En 3-ml urinprøve blev taget samtidigt til måling af urinkreatinin (Cr) niveauer. Urinprøver blev brugt til niveauer af Human Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) og Human Nerve Growth Factor (NGF). Sættene blev brugt til at teste niveauet af BDNF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd, Kina. Kat. nr.: CK-bio-10643) og NGF (Shanghai Coon Koon Biotech Co., Ltd, Kina. Kat. nr.: CK-bio-12600) baseret på princippet om dobbelt antistof sandwich teknologi enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA). Det analytiske (lineære) detektionsområde for BDNF var 1-24 ng/ml. Den minimale detektionsgrænse for BDNF var 0,1 ng/ml. Det analytiske (lineære) detektionsområde for NGF var 10-160 pg/ml. Den minimale detektionsgrænse for NGF var 1,0 pg/ml.

Dataene registreret ved baseline blev sammenlignet mellem grupperne.