Förfining och testning av rekryteringsmetodik för behandlingsinterventioner för behandling av beteendemedicin med användning av beteendevetenskapliga tillvägagångssätt (STIC2IT-2)

Det övergripande målet med den föreslagna forskningen är att förbereda den kliniska farmaceutens intervention för hållbar implementering och spridning. Eftersom effektiviteten av interventionen redan har visats i en NIH Stage Model IV-studie, föreslår vi en Effectiveness-Implementation Type 3 Hybrid design, där vårt primära fokus ligger på att testa olika implementeringsmetoder, samtidigt som vi i andra hand observerar kliniska effekter. Vår övergripande hypotes är att vi kan identifiera de mest effektfulla delarna av en beteendeteoriinformerad rekryteringsmetod, som kan replikeras i kliniska miljöer.

Följaktligen föreslår vi att testa en beteendeinformerad rekryteringsmetod i en gemenskapsbaserad miljö. Liksom STIC2IT-studien kommer deltagarna att vara engelsk- eller spansktalande vuxna ≥18 år som identifierats genom den elektroniska journalen (EPJ) som att de har dålig sjukdomskontroll och/eller dålig medicinering för diabetes. Primärvårdsläkare för kvalificerade patienter som identifierats genom EHR kommer att kontaktas för att välja bort alla patienter som de inte vill inkluderas. Ämnen kommer sedan att randomiseras till vart och ett av följande villkor, så att det kommer att finnas 8 totala armar: (1) inkludering av en mailer primer (ja/nej), (2) det mest framgångsrika rekryteringsbrevet från den preliminära studien med hjälp av prospektteori (mot kontrollbrevet), och (3) intensiteten av interventionens uppsökande (4 samtal vs. 2 samtal). Vi planerar att registrera 584 deltagare som uppfyller inklusionskriterierna, med 73 patienter per var och en av de 8 studiearmarna.

Patienter i alla armar som går med på att bli schemalagda kommer att få en tid hos en av de kliniska farmaceuterna inom det etablerade BMC-farmaceutprogrammet. Det primära resultatet kommer att vara slutförandet av ett kliniskt apotekssamtal inom 8 veckor efter randomisering. Viktiga sekundära resultat kommer att inkludera schemalagda besöksfrekvenser, no-show-frekvenser för schemalagda möten, medicinering under 3-månadersuppföljningen och kliniska resultat, inklusive HbA1c-nivåer mätta med EHR-data under de 3 månaderna efter randomisering. Läkemedlets följsamhet och kliniska resultat kommer att användas för mål 2-utvärderingen.