Återställande av det anatomiska spänningsförhållandet hos det långa bicepshuvudet under tenodes

Det långa bicepshuvudet kan vara en källa till främre axelsmärta som främst beror på inflammation eller instabilitet i den långa biceps-senan (LHB). Patienter som misslyckas med icke-operativ behandling blir kandidater för bicepstenotomi och tenodes. För närvarande finns det inget universellt protokoll eller guldstandard för hur LHB-senan spänns. På vår institution spänns LHB baserat på individuell kirurgens känsla för rätt spänning. Syftet med denna studie är att genomföra en randomiserad, enkelblind prospektiv studie som jämför patienter med den nuvarande regimen för bicepsspänningar med användning av en standardiserad metod för anatomiskt spänning av LHB-senan. Det primära syftet med att bedöma förändringen i American Shoulder and Armbow Surgeon (ASES) poäng från baslinje till efter operation mellan kontroll- och interventionsgrupperna kommer att bedömas med hjälp av en elevs t-test. Dessutom kommer longitudinella modeller med blandade effekter att användas för att uppskatta förändringar i ASES-poäng, över alla tidpunkter med hjälp av en slumpmässig effekt för kirurgen. Andra relevanta patientegenskaper som ålder, kön och Charlson-poäng kommer att inkluderas för att utforska det justerade förhållandet mellan interventionen och resultaten över tid. Ett sekundärt syfte med denna studie är att samla in specifika mätningar av myotendinösa korsningen av LHB-senan för att potentiellt fastställa om några egenskaper predisponerar patienter för att utveckla patologi i LHB-senan.