Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

ENavogliflozin som ger lindring av ventrikulär diastolisk dysfunktion vid icke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati

6 november 2024 uppdaterad av: Yonsei University

ENavogliflozin som ger lindring av ventrikulär diastolisk dysfunktion vid icke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati: en prospektiv, multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie (ENDEAVOUR-HCM)

Det primära syftet med denna studie är att undersöka effekten av enavogliflozin, en hämmare av natriumglukostransportör 2 (SGLT2), jämfört med placebo på vänsterkammars diastoliska funktion hos patienter med icke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati. Det sekundära målet med denna studie är att undersöka effekten av enavogliflozin på träningskapacitet, symtom, serumbiomarkörer och arytmisk börda hos patienter med icke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

De flesta mediciner som används vid HCM (hypertrofisk kardiomyopati) riktar sig mot dynamisk vänsterkammarobstruktion och hyperkontraktilitet. Riktlinjer rekommenderar att betablockerare och kalkkanaler också kan användas för att sänka hjärtfrekvensen och förbättra den diastoliska funktionen vid symtomatisk icke-obstruktiv HCM (hypertrofisk kardiomyopati), och att diuretika kan övervägas härnäst, men det finns få bevis som stödjer dessa rekommendationer. Vänsterkammardiastolisk dysfunktion är den huvudsakliga patofysiologiska mekanismen vid icke-obstruktiv HCM. SGLT2 (Sodium-glukose transporter 2)-hämmare har visat sig minska hjärtsviktshändelser och dödlighet hos patienter med hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion, och har också rapporterats förbättra vänsterkammarnas diastoliska funktion. Denna studie kommer att undersöka effektiviteten och säkerheten av enavogliflozin, en SGLT2-hämmare (natriumglukostransportör 2), jämfört med placebo hos patienter med icke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, under en period av 6 månader.

Patienter med hypertrofisk kardiomyopati och utan tecken på dynamisk vänsterkammarutflödesobstruktion vid vila eller provokation av Valsalva-manöver eller träning kommer att inkluderas. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas enavogliflozin 0,3 mg-gruppen och placebogruppen i ett 1:1-förhållande och kommer att fortsätta med medicineringen i 24 veckor. Förändringar i vänsterkammars diastoliska reserv bedömd med diastolisk stressekokardiografi kommer att jämföras mellan behandlingsgrupperna efter 24 veckor. Förändringar i andra parametrar för diastolisk funktion och träningskapacitet kommer att bedömas med diastolisk stressekokardiografi och jämföras mellan behandlingsgrupperna. Symtomstatus, biomarkörnivåer i serum och arytmisk belastning på 24-timmars ambulerande elektrokardiogram kommer också att jämföras mellan behandlingsgrupperna. Uppföljning efter prövning kommer att utföras vid 52 veckor.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

200

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Seoul, Korea, Republiken av, 03722
        • Rekrytering
        • Division of Cardiology, Yonsei Cardiovascular Hospital, Yonsei University College of Medicine
        • Kontakt:
          • Geu-Ru Hong, MD, PhD
          • Telefonnummer: 82-2-2228-8443
          • E-post: GRHONG@yuhs.ac

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. En patient som förstår forskningsprotokollet och fyller i ett samtyckesformulär
  2. Vuxna över 19 år och under 80 år
  3. Patienter med icke-diabetes eller typ 2-diabetes (HbA1c 6,5-10,5%)
  4. Patienter med icke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati som inte visar signifikant dynamisk vänsterkammarutflödesobstruktion i vila eller under Valsalva-manöver eller tränar stress vid ekokardiografi inom 3 månader efter screeningbesöket.

    • Icke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati: motsvarar maximal tryckgradient för vänsterkammarutflöde <30 mmHg.
    • Maximal väggtjocklek på vänster kammare ≥15 mm om det inte finns någon familjehistoria med hypertrofisk kardiomyopati, eller maximal väggtjocklek på vänster kammare ≥13 mm om det finns en familjehistoria med hypertrofisk kardiomyopati eller positiv för relaterad genetisk mutation.
  5. För hypertrofisk kardiomyopati, befintliga betablockerare, kalciumkanalblockerare, diuretika och Renin-angiotensionssystem (RAS) blockerare (betablockerare, icke-dihydropyridin kalciumkanalblockerare, loopdiuretika, tiazid- och tiazidliknande diuretika, mineralokortikoidreceptorantagonist, angioten konverterande enzymhämmare/angiotensin) För patienter som använder receptorblockerare/angiotensinreceptorneprilysinhämmare) var läkemedelsdosen stabil i 2 veckor före screening och ingen dosförändring förväntas under hela studieperioden.
  6. Kvinnor i fertil ålder som samtycker till att använda preventivmedel (hormoner, intrauterin enhet, tubal ligering, makas vasektomi, etc.) i 30 dagar från tidpunkten för screening, under den kliniska prövningsperioden och efter att ha tagit det kliniska prövningsläkemedlet.
  7. New York Heart Association (NYHA) klass 1~3

Uteslutningskriterier:

  1. Anamnes med överkänslighet mot läkemedel i kliniska prövningar
  2. Om du för närvarande tar Natrium-glukos transporter 2 (SGLT2) hämmare eller inom 4 veckor

    - För diabetespatienter kan alla andra typer av hypoglykemiska medel än Sodium-glukose transporter 2 (SGLT2)-hämmare användas.

  3. Patienter som inte kan genomgå diastolisk stressekokardiografi
  4. Patienter i dialys eller med kronisk njursvikt med en uppskattad glomerulär filtrationshastighet <30 ml/min/1,73 m2
  5. Patienter med hjärtimplanterbar elektronisk enhet (CIED)
  6. För närvarande gravid eller ammande
  7. ASpartattransaminas(AST) eller ALanintransaminas(ALT) värde mer än 3 gånger den övre normalgränsen under leverfunktionstest, historia av leverkoma, historia av esofagusvaricer, historia av porto-caval anastomos.
  8. Okontrollerad hypertoni (SBP≥180mmHg eller DBP≥110mmHg) eller allvarlig hypotoni (SBP<90mmHg)
  9. Svår aorta- eller mitralisstenos med möjlighet till operation under den kliniska prövningsperioden
  10. De som väntar på en hjärttransplantation eller de som har fått en hjärttransplantation
  11. Personer med sjukdomar som behöver särskiljas från hjärtsviktssymptom efter utredarens gottfinnande, såsom svår anemi (hemoglobin <7 g/dL), okontrollerad arytmi, svår lungsjukdom, etc.
  12. Om du har cancer som genomgår kemoterapi/strålning/kirurgisk behandling eller om din förväntade livslängd är mindre än 1 år.
  13. Obehandlat alkohol- eller drogmissbruk
  14. Om du deltar i administreringen av ett annat kliniskt prövningsläkemedel eller apparattest för klinisk prövning, eller har avslutat deltagandet i mindre än 30 dagar.
  15. Patienter med typ 1-diabetes eller diabetisk ketoacidos
  16. New York Heart Association (NYHA) klass 4

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Enavogliflozin 0,3 mg
Patienter som är berättigade till alla kriterier och som inte kvalificerar sig som uteslutningskriterier bör inkluderas i studien och slumpmässigt inkluderas i en 1:1 dos av enavogliflozin 0,3 mg en gång dagligen eller placebo.

Enavogliflozin 0,3 mg, 1 tablett en gång dagligen, ordineras under en period av 24 veckor.

Patienter som är berättigade till alla kriterier och som inte kvalificerar sig som uteslutningskriterier bör inkluderas i studien och slumpmässigt inkluderas i en 1:1 dos av enavogliflozin 0,3 mg en gång dagligen eller placebo.

Placebo-jämförare: Enavogliflozin placebo
Patienter som är berättigade till alla kriterier och som inte kvalificerar sig som uteslutningskriterier bör inkluderas i studien och slumpmässigt inkluderas i en 1:1 dos av enavogliflozin 0,3 mg en gång dagligen eller placebo.

Ett placebo-piller som är identiskt med enavogliflozin, 1 tablett en gång om dagen, ordineras under en period av 24 veckor.

Patienter som är berättigade till alla kriterier och som inte kvalificerar sig som uteslutningskriterier bör inkluderas i studien och slumpmässigt inkluderas i en 1:1 dos av enavogliflozin 0,3 mg en gång dagligen eller placebo.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i vänster ventrikulär diastolisk reserv (Δe') bedömd med diastolisk stressekokardiografi
Tidsram: 24 veckor, 52 veckor

Denna variabel kommer att bedömas med diastolisk stressekokardiografi och jämföras med baslinjevärden vid 24 veckor (slutet av studien) Denna variabel kommer att bedömas med diastolisk stressekokardiografi och jämföras med baslinjevärden vid 52 veckor (efter försök 24 veckor).

Denna variabel kommer att bedömas med diastolisk stressekokardiografi och jämföras med 24 veckors (slutet av studien) värden vid 52 veckor (efter försök 24 veckor).

24 veckor, 52 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jämförelse av parametrar för diastolisk stressekokardiografi
Tidsram: 24 veckor, 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i e' (cm/sek) vid 52 veckor

Byte från inskrivning till studieslut i E (m/sek) vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i förhållandet E till e' vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till slutet av studien i pulmonellt artärt systoliskt tryck (mmHg) vid 52 veckor

Förändring från inskrivning till studieslut i global longitudinell vänstra kammarträning (%) vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till slutet av studien i reservoarstammen i vänster förmak (%) vid 52 veckor

24 veckor, 52 veckor
Jämförelse av kardiopulmonella träningstestparametrar
Tidsram: 24 veckor, 52 veckor

Förändring från inskrivning till studieslut i maximal syreförbrukning (VO2max) (ml/kg/min) vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i VE till VCO2-lutning (kvot) vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i andningsanaerob tröskel (moms) (ml/kg/min) vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i metaboliska ekvivalenter (MET) vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i träningstid (min) vid 52 veckor

24 veckor, 52 veckor
Jämförelse av blodbiomarkörer
Tidsram: 24 veckor, 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i NT-proBNP-nivåer (pg/mL) vid 52 veckor.

Ändring från inskrivning till studieslut i Troponin T-nivåer (ng/mL) vid 52 veckor.

24 veckor, 52 veckor
Jämförelse av symtomundersökning
Tidsram: 24 veckor, 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i New York Heart Association (NYHA) Funktionsklass (Funktionell klass I, II, III, IV) vid 52 veckor

Ändra från inskrivning till studieslut i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Övergripande sammanfattningspoäng (0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre hälsa.) vid 52 veckor

24 veckor, 52 veckor
Jämförelse av arytmisk belastning på 24-timmars ambulatoriskt elektrokardiogram
Tidsram: 24 veckor, 52 veckor

Ändring från inskrivning till slutet av studien i Atrial Premature Contractions (APC) börda vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till slutet av studien i ventrikulära premature kontraktioner (VPC) börda vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i APC till VPC bördkvot (%) vid 52 veckor

Ändring från inskrivning till studieslut i Standard Deviation of Normal Sinus R-R Intervals (SDNN) (ms) vid 52 veckor.

Ändring från inskrivning till studieslut i rotmedelkvadrat av medelvärdet av de kvadratiska skillnaderna för två på varandra följande R-R-intervall (rMSSD) (ms) vid 52 veckor.

Ändring från inskrivning till studieslut i förhållandet låg frekvens (LF) till hög frekvens (HF) vid 52 veckor.

24 veckor, 52 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jiwon Seo, MD, Gangnam Severance Hospital
  • Huvudutredare: Jang-Won Son, MD, Yeungnam University Hospital
  • Huvudutredare: In-Cheol Kim, MD, Keimyung University Dongsan Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 oktober 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 november 2026

Avslutad studie (Beräknad)

30 november 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 augusti 2024

Första postat (Faktisk)

30 augusti 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

8 november 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 november 2024

Senast verifierad

1 november 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera