Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

ENavogliflozin som gir lindring av ventrikulær diastolisk dysfunksjon ved ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati

6. november 2024 oppdatert av: Yonsei University

ENavogliflozin som leverer lindring av ventrikulær diastolisk dysfunksjon ved ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati: en prospektiv, multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie (ENDEAVOR-HCM)

Hovedmålet med denne studien er å undersøke effekten av enavogliflozin, en natrium-glukose transporter 2 (SGLT2) hemmer, sammenlignet med placebo på venstre ventrikkels diastoliske funksjon hos pasienter med ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati. Det sekundære målet med denne studien er å undersøke effekten av enavogliflozin på treningskapasitet, symptomer, serumbiomarkører og arytmisk belastning hos pasienter med ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De fleste av medisinene som brukes i HCM (hypertrofisk kardiomyopati) retter seg mot dynamisk venstre ventrikkelobstruksjon og hyperkontraktilitet. Retningslinjer anbefaler at betablokkere og kalkkanaler også kan brukes til å senke hjertefrekvensen og forbedre diastolisk funksjon ved symptomatisk ikke-obstruktiv HCM (hypertrofisk kardiomyopati), og at diuretika kan vurderes neste gang, men det er lite bevis som støtter disse anbefalingene. Venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon er den viktigste patofysiologiske mekanismen ved ikke-obstruktiv HCM. SGLT2 (Sodium-glucose transporter 2)-hemmere har vist seg å redusere hjertesvikthendelser og dødelighet hos pasienter med hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon, og har også blitt rapportert å forbedre venstre ventrikkels diastoliske funksjon. Denne studien vil undersøke effektiviteten og sikkerheten til enavogliflozin, en SGLT2 (Sodium-glucose transporter 2) hemmer, sammenlignet med placebo hos pasienter med ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, over en periode på 6 måneder.

Pasienter med hypertrofisk kardiomyopati og uten tegn på dynamisk venstre ventrikulær utstrømningskanalobstruksjon ved hvile eller ved provokasjon ved Valsalva-manøver eller trening vil bli registrert. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt til enavogliflozin 0,3 mg-gruppen og placebogruppen i forholdet 1:1 og vil fortsette med medisinen i 24 uker. Endringer i venstre ventrikkels diastoliske reserve vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi vil bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene ved 24 uker. Endringer i andre parametere for diastolisk funksjon og treningskapasitet vil bli vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi og sammenlignet mellom behandlingsgruppene. Symptomstatus, serumbiomarkørnivåer og arytmisk belastning på 24 timers ambulant elektrokardiogram vil også bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene. Oppfølging etter utprøving vil bli utført ved 52 uker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

200

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Seoul, Korea, Republikken, 03722
        • Rekruttering
        • Division of Cardiology, Yonsei Cardiovascular Hospital, Yonsei University College of Medicine
        • Ta kontakt med:
          • Geu-Ru Hong, MD, PhD
          • Telefonnummer: 82-2-2228-8443
          • E-post: GRHONG@yuhs.ac

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. En pasient som forstår forskningsprotokollen og fyller ut et samtykkeskjema
  2. Voksne over 19 år og under 80 år
  3. Pasienter med ikke-diabetes eller type 2-diabetes (HbA1c 6,5-10,5 %)
  4. Pasienter med ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati som ikke viser signifikant dynamisk venstre ventrikulær utstrømningskanalobstruksjon i hvile eller under Valsalva-manøver eller treningsbelastning ved ekkokardiografi innen 3 måneder etter screeningbesøket.

    • Ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati: tilsvarer maksimal trykkgradient i venstre ventrikkel utstrømningskanal <30 mmHg.
    • Maksimal venstre ventrikkelveggtykkelse ≥15 mm hvis det ikke er noen familiehistorie med hypertrofisk kardiomyopati, eller maksimal venstre ventrikkelveggtykkelse ≥13 mm hvis det er en familiehistorie med hypertrofisk kardiomyopati eller positiv for relatert genetisk mutasjon.
  5. For hypertrofisk kardiomyopati, eksisterende betablokkere, kalsiumkanalblokkere, diuretika og renin-angiotensjonssystem (RAS) blokkere (betablokker, ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokker, loop-diuretika, tiazid- og tiazidlignende diuretika, mineralokortikoidreseptorantagonist, angioten konverterende enzymhemmer/angiotensin) For pasienter som bruker reseptorblokker/angiotensinreseptor neprilysinhemmer), var medikamentdosen stabil i 2 uker før screening og ingen endring i dose forventes gjennom hele studieperioden.
  6. Kvinner i fertil alder som samtykker i å bruke prevensjon (hormoner, intrauterin enhet, tubal ligering, ektefelles vasektomi, etc.) i 30 dager fra tidspunktet for screening, i løpet av den kliniske utprøvingsperioden og etter å ha tatt det kliniske utprøvingsmidlet.
  7. New York Heart Association (NYHA) klasse 1~3

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med overfølsomhet overfor legemidler i kliniske forsøk
  2. Hvis du bruker natriumglukosetransporter 2 (SGLT2)-hemmere eller innen 4 uker

    - For diabetespasienter kan alle andre typer hypoglykemiske midler enn natriumglukosetransporter 2 (SGLT2)-hemmere brukes.

  3. Pasienter som ikke kan gjennomgå diastolisk stressekkokardiografi
  4. Pasienter i dialyse eller med kronisk nyresvikt med en estimert glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min/1,73 m2
  5. Pasienter med hjerteimplanterbar elektronisk enhet (CIED)
  6. For tiden gravid eller ammende
  7. ASpartattransaminase(AST)- eller ALanintransaminase(ALT)-verdi mer enn 3 ganger øvre normalgrense under leverfunksjonstest, historie med leverkoma, historie med esophageal-varicer, historie med porto-caval anastomose.
  8. Ukontrollert hypertensjon (SBP≥180mmHg eller DBP≥110mmHg) eller alvorlig hypotensjon (SBP<90mmHg)
  9. Alvorlig aorta- eller mitralstenose med mulighet for kirurgi i løpet av den kliniske prøveperioden
  10. De som venter på hjertetransplantasjon eller de som har fått hjertetransplantasjon
  11. Personer med sykdommer som må skilles fra hjertesviktsymptomer etter etterforskerens skjønn, som alvorlig anemi (hemoglobin <7 g/dL), ukontrollert arytmi, alvorlig lungesykdom, etc.
  12. Hvis du har kreft som gjennomgår cellegift/stråling/kirurgisk behandling eller hvis forventet levealder er mindre enn 1 år.
  13. Ubehandlet alkohol- eller narkotikamisbruk
  14. Hvis du deltar i administrasjonen av et annet klinisk utprøvingsmedikament eller enhetstest for klinisk utprøving, eller har fullført deltakelsen i mindre enn 30 dager.
  15. Pasienter med type 1 diabetes eller diabetisk ketoacidose
  16. New York Heart Association (NYHA) klasse 4

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enavogliflozin 0,3 mg
Pasienter som er kvalifisert for alle kriteriene og som ikke kvalifiserer som eksklusjonskriterier, bør inkluderes i studien og tilfeldig innrulleres i en 1:1 dose enavogliflozin 0,3 mg én gang daglig eller placebo.

Enavogliflozin 0,3 mg, 1 tablett én gang daglig, er foreskrevet for en periode på 24 uker.

Pasienter som er kvalifisert for alle kriteriene og som ikke kvalifiserer som eksklusjonskriterier, bør inkluderes i studien og tilfeldig innrulleres i en 1:1 dose enavogliflozin 0,3 mg én gang daglig eller placebo.

Placebo komparator: Enavogliflozin placebo
Pasienter som er kvalifisert for alle kriteriene og som ikke kvalifiserer som eksklusjonskriterier, bør inkluderes i studien og tilfeldig innrulleres i en 1:1 dose enavogliflozin 0,3 mg én gang daglig eller placebo.

En placebo-pille identisk med enavogliflozin, 1 tablett én gang daglig, foreskrives i en periode på 24 uker.

Pasienter som er kvalifisert for alle kriteriene og som ikke kvalifiserer som eksklusjonskriterier, bør inkluderes i studien og tilfeldig innrulleres i en 1:1 dose enavogliflozin 0,3 mg én gang daglig eller placebo.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i venstre ventrikkels diastoliske reserve (Δe') vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi
Tidsramme: 24 uker, 52 uker

Denne variabelen vil bli vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi og sammenlignet med baseline verdier ved 24 uker (slutt av studien) Denne variabelen vil bli vurdert ved diastolisk stress ekkokardiografi og sammenlignet med baseline verdier ved 52 uker (post-trial 24 uker).

Denne variabelen vil bli vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi og sammenlignet med 24 ukers (studieslutt) verdier ved 52 uker (etterforsøk 24 uker).

24 uker, 52 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning av diastolisk stressekkokardiografiparametere
Tidsramme: 24 uker, 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i e' (cm/sek) ved 52 uker

Endring fra opptak til studieslutt i E (m/sek) ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i E til e' forhold ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i pulmonalarteriesystolisk trykk (mmHg) ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i global longitudinell venstre ventrikkelbelastning (%) ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i reservoarstamme i venstre atrie (%) etter 52 uker

24 uker, 52 uker
Sammenligning av kardiopulmonale treningstestparametre
Tidsramme: 24 uker, 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i maksimalt oksygenforbruk (VO2max) (ml/kg/min) ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i VE til VCO2 helning (forhold) ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i respiratorisk anaerob terskel (mva) (ml/kg/min) ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i metabolske ekvivalenter (MET) ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i treningstid (min) ved 52 uker

24 uker, 52 uker
Sammenligning av blodbiomarkører
Tidsramme: 24 uker, 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i NT-proBNP-nivåer (pg/mL) ved 52 uker.

Endring fra påmelding til studieslutt i Troponin T-nivåer (ng/mL) ved 52 uker.

24 uker, 52 uker
Sammenligning av Symptom Survey
Tidsramme: 24 uker, 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse (funksjonell klasse I, II, III, IV) ved 52 uker

Endre fra påmelding til slutten av studiet i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Samlet sammendragspoeng (0 til 100, med høyere poengsum som indikerer bedre helse.) ved 52 uker

24 uker, 52 uker
Sammenligning av arytmisk belastning på 24-timers ambulant elektrokardiogram
Tidsramme: 24 uker, 52 uker

Endring fra påmelding til slutten av studiet i atrial Premature Contractions (APC) byrde ved 52 uker

Endring fra påmelding til slutten av studiet i ventrikulære premature sammentrekninger (VPC) byrde ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i APC til VPC byrdeforhold (%) ved 52 uker

Endring fra påmelding til studieslutt i Standard Deviation of Normal Sinus R-R Intervals (SDNN) (ms) ved 52 uker.

Endring fra påmelding til studieslutt i rotmiddelkvadrat av gjennomsnittet av kvadrerte forskjeller for to påfølgende R-R-intervaller (rMSSD) (ms) ved 52 uker.

Endring fra påmelding til studieslutt i lavfrekvens(LF) til høyfrekvens(HF) ratio ved 52 uker.

24 uker, 52 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jiwon Seo, MD, Gangnam Severance Hospital
  • Hovedetterforsker: Jang-Won Son, MD, Yeungnam University Hospital
  • Hovedetterforsker: In-Cheol Kim, MD, Keimyung University Dongsan Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. november 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. november 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. august 2024

Først lagt ut (Faktiske)

30. august 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

8. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på enavogliflozin 0,3 mg

Abonnere