- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06580717
ENavogliflozin som gir lindring av ventrikulær diastolisk dysfunksjon ved ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
ENavogliflozin som leverer lindring av ventrikulær diastolisk dysfunksjon ved ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati: en prospektiv, multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie (ENDEAVOR-HCM)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De fleste av medisinene som brukes i HCM (hypertrofisk kardiomyopati) retter seg mot dynamisk venstre ventrikkelobstruksjon og hyperkontraktilitet. Retningslinjer anbefaler at betablokkere og kalkkanaler også kan brukes til å senke hjertefrekvensen og forbedre diastolisk funksjon ved symptomatisk ikke-obstruktiv HCM (hypertrofisk kardiomyopati), og at diuretika kan vurderes neste gang, men det er lite bevis som støtter disse anbefalingene. Venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon er den viktigste patofysiologiske mekanismen ved ikke-obstruktiv HCM. SGLT2 (Sodium-glucose transporter 2)-hemmere har vist seg å redusere hjertesvikthendelser og dødelighet hos pasienter med hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon, og har også blitt rapportert å forbedre venstre ventrikkels diastoliske funksjon. Denne studien vil undersøke effektiviteten og sikkerheten til enavogliflozin, en SGLT2 (Sodium-glucose transporter 2) hemmer, sammenlignet med placebo hos pasienter med ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, over en periode på 6 måneder.
Pasienter med hypertrofisk kardiomyopati og uten tegn på dynamisk venstre ventrikulær utstrømningskanalobstruksjon ved hvile eller ved provokasjon ved Valsalva-manøver eller trening vil bli registrert. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt til enavogliflozin 0,3 mg-gruppen og placebogruppen i forholdet 1:1 og vil fortsette med medisinen i 24 uker. Endringer i venstre ventrikkels diastoliske reserve vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi vil bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene ved 24 uker. Endringer i andre parametere for diastolisk funksjon og treningskapasitet vil bli vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi og sammenlignet mellom behandlingsgruppene. Symptomstatus, serumbiomarkørnivåer og arytmisk belastning på 24 timers ambulant elektrokardiogram vil også bli sammenlignet mellom behandlingsgruppene. Oppfølging etter utprøving vil bli utført ved 52 uker.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Rekruttering
- Division of Cardiology, Yonsei Cardiovascular Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Geu-Ru Hong, MD, PhD
- Telefonnummer: 82-2-2228-8443
- E-post: GRHONG@yuhs.ac
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- En pasient som forstår forskningsprotokollen og fyller ut et samtykkeskjema
- Voksne over 19 år og under 80 år
- Pasienter med ikke-diabetes eller type 2-diabetes (HbA1c 6,5-10,5 %)
Pasienter med ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati som ikke viser signifikant dynamisk venstre ventrikulær utstrømningskanalobstruksjon i hvile eller under Valsalva-manøver eller treningsbelastning ved ekkokardiografi innen 3 måneder etter screeningbesøket.
- Ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati: tilsvarer maksimal trykkgradient i venstre ventrikkel utstrømningskanal <30 mmHg.
- Maksimal venstre ventrikkelveggtykkelse ≥15 mm hvis det ikke er noen familiehistorie med hypertrofisk kardiomyopati, eller maksimal venstre ventrikkelveggtykkelse ≥13 mm hvis det er en familiehistorie med hypertrofisk kardiomyopati eller positiv for relatert genetisk mutasjon.
- For hypertrofisk kardiomyopati, eksisterende betablokkere, kalsiumkanalblokkere, diuretika og renin-angiotensjonssystem (RAS) blokkere (betablokker, ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokker, loop-diuretika, tiazid- og tiazidlignende diuretika, mineralokortikoidreseptorantagonist, angioten konverterende enzymhemmer/angiotensin) For pasienter som bruker reseptorblokker/angiotensinreseptor neprilysinhemmer), var medikamentdosen stabil i 2 uker før screening og ingen endring i dose forventes gjennom hele studieperioden.
- Kvinner i fertil alder som samtykker i å bruke prevensjon (hormoner, intrauterin enhet, tubal ligering, ektefelles vasektomi, etc.) i 30 dager fra tidspunktet for screening, i løpet av den kliniske utprøvingsperioden og etter å ha tatt det kliniske utprøvingsmidlet.
- New York Heart Association (NYHA) klasse 1~3
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med overfølsomhet overfor legemidler i kliniske forsøk
Hvis du bruker natriumglukosetransporter 2 (SGLT2)-hemmere eller innen 4 uker
- For diabetespasienter kan alle andre typer hypoglykemiske midler enn natriumglukosetransporter 2 (SGLT2)-hemmere brukes.
- Pasienter som ikke kan gjennomgå diastolisk stressekkokardiografi
- Pasienter i dialyse eller med kronisk nyresvikt med en estimert glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min/1,73 m2
- Pasienter med hjerteimplanterbar elektronisk enhet (CIED)
- For tiden gravid eller ammende
- ASpartattransaminase(AST)- eller ALanintransaminase(ALT)-verdi mer enn 3 ganger øvre normalgrense under leverfunksjonstest, historie med leverkoma, historie med esophageal-varicer, historie med porto-caval anastomose.
- Ukontrollert hypertensjon (SBP≥180mmHg eller DBP≥110mmHg) eller alvorlig hypotensjon (SBP<90mmHg)
- Alvorlig aorta- eller mitralstenose med mulighet for kirurgi i løpet av den kliniske prøveperioden
- De som venter på hjertetransplantasjon eller de som har fått hjertetransplantasjon
- Personer med sykdommer som må skilles fra hjertesviktsymptomer etter etterforskerens skjønn, som alvorlig anemi (hemoglobin <7 g/dL), ukontrollert arytmi, alvorlig lungesykdom, etc.
- Hvis du har kreft som gjennomgår cellegift/stråling/kirurgisk behandling eller hvis forventet levealder er mindre enn 1 år.
- Ubehandlet alkohol- eller narkotikamisbruk
- Hvis du deltar i administrasjonen av et annet klinisk utprøvingsmedikament eller enhetstest for klinisk utprøving, eller har fullført deltakelsen i mindre enn 30 dager.
- Pasienter med type 1 diabetes eller diabetisk ketoacidose
- New York Heart Association (NYHA) klasse 4
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enavogliflozin 0,3 mg
Pasienter som er kvalifisert for alle kriteriene og som ikke kvalifiserer som eksklusjonskriterier, bør inkluderes i studien og tilfeldig innrulleres i en 1:1 dose enavogliflozin 0,3 mg én gang daglig eller placebo.
|
Enavogliflozin 0,3 mg, 1 tablett én gang daglig, er foreskrevet for en periode på 24 uker. Pasienter som er kvalifisert for alle kriteriene og som ikke kvalifiserer som eksklusjonskriterier, bør inkluderes i studien og tilfeldig innrulleres i en 1:1 dose enavogliflozin 0,3 mg én gang daglig eller placebo. |
|
Placebo komparator: Enavogliflozin placebo
Pasienter som er kvalifisert for alle kriteriene og som ikke kvalifiserer som eksklusjonskriterier, bør inkluderes i studien og tilfeldig innrulleres i en 1:1 dose enavogliflozin 0,3 mg én gang daglig eller placebo.
|
En placebo-pille identisk med enavogliflozin, 1 tablett én gang daglig, foreskrives i en periode på 24 uker. Pasienter som er kvalifisert for alle kriteriene og som ikke kvalifiserer som eksklusjonskriterier, bør inkluderes i studien og tilfeldig innrulleres i en 1:1 dose enavogliflozin 0,3 mg én gang daglig eller placebo. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i venstre ventrikkels diastoliske reserve (Δe') vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi
Tidsramme: 24 uker, 52 uker
|
Denne variabelen vil bli vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi og sammenlignet med baseline verdier ved 24 uker (slutt av studien) Denne variabelen vil bli vurdert ved diastolisk stress ekkokardiografi og sammenlignet med baseline verdier ved 52 uker (post-trial 24 uker). Denne variabelen vil bli vurdert ved diastolisk stressekkokardiografi og sammenlignet med 24 ukers (studieslutt) verdier ved 52 uker (etterforsøk 24 uker). |
24 uker, 52 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av diastolisk stressekkokardiografiparametere
Tidsramme: 24 uker, 52 uker
|
Endring fra påmelding til studieslutt i e' (cm/sek) ved 52 uker Endring fra opptak til studieslutt i E (m/sek) ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i E til e' forhold ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i pulmonalarteriesystolisk trykk (mmHg) ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i global longitudinell venstre ventrikkelbelastning (%) ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i reservoarstamme i venstre atrie (%) etter 52 uker |
24 uker, 52 uker
|
|
Sammenligning av kardiopulmonale treningstestparametre
Tidsramme: 24 uker, 52 uker
|
Endring fra påmelding til studieslutt i maksimalt oksygenforbruk (VO2max) (ml/kg/min) ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i VE til VCO2 helning (forhold) ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i respiratorisk anaerob terskel (mva) (ml/kg/min) ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i metabolske ekvivalenter (MET) ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i treningstid (min) ved 52 uker |
24 uker, 52 uker
|
|
Sammenligning av blodbiomarkører
Tidsramme: 24 uker, 52 uker
|
Endring fra påmelding til studieslutt i NT-proBNP-nivåer (pg/mL) ved 52 uker. Endring fra påmelding til studieslutt i Troponin T-nivåer (ng/mL) ved 52 uker. |
24 uker, 52 uker
|
|
Sammenligning av Symptom Survey
Tidsramme: 24 uker, 52 uker
|
Endring fra påmelding til studieslutt i New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse (funksjonell klasse I, II, III, IV) ved 52 uker Endre fra påmelding til slutten av studiet i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Samlet sammendragspoeng (0 til 100, med høyere poengsum som indikerer bedre helse.) ved 52 uker |
24 uker, 52 uker
|
|
Sammenligning av arytmisk belastning på 24-timers ambulant elektrokardiogram
Tidsramme: 24 uker, 52 uker
|
Endring fra påmelding til slutten av studiet i atrial Premature Contractions (APC) byrde ved 52 uker Endring fra påmelding til slutten av studiet i ventrikulære premature sammentrekninger (VPC) byrde ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i APC til VPC byrdeforhold (%) ved 52 uker Endring fra påmelding til studieslutt i Standard Deviation of Normal Sinus R-R Intervals (SDNN) (ms) ved 52 uker. Endring fra påmelding til studieslutt i rotmiddelkvadrat av gjennomsnittet av kvadrerte forskjeller for to påfølgende R-R-intervaller (rMSSD) (ms) ved 52 uker. Endring fra påmelding til studieslutt i lavfrekvens(LF) til høyfrekvens(HF) ratio ved 52 uker. |
24 uker, 52 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jiwon Seo, MD, Gangnam Severance Hospital
- Hovedetterforsker: Jang-Won Son, MD, Yeungnam University Hospital
- Hovedetterforsker: In-Cheol Kim, MD, Keimyung University Dongsan Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 4-2024-0089
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på enavogliflozin 0,3 mg
-
Yonsei UniversityRekrutteringAtrieflimmerSør -Korea
-
Seoul St. Mary's HospitalSamsung Medical CenterRekrutteringAmyloid kardiomyopatiSør -Korea
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Har ikke rekruttert ennå
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Fullført
-
Asan Medical CenterDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeHjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon | Trikuspidal regurgitasjonSør -Korea
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeDiabetes mellitus, type 2Sør -Korea
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.RekrutteringDiabetes mellitus, type 2Korea, Republikken
-
Korea University Anam HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.RekrutteringOvervekt og type 2 diabetesSør -Korea
-
Seoul National University Bundang HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.Rekruttering
-
Yonsei UniversityRekrutteringKardiovaskulære sykdommer | Nyresykdommer | Diabetes mellitus, type 2Korea, Republikken