Krillolja mot smärta hos äldre (KOPE) (KOPE)

Rörlighet är en avgörande faktor för att upprätthålla självständighet och livskvalitet för äldre vuxna. Kronisk muskuloskeletal smärta bidrar oproportionerligt mycket till rörelsehinder bland äldre vuxna. Nuvarande behandlingar för smärta och funktionsnedsättning är ofta ineffektiva och bidrar till ökade risker för polyfarmaci hos äldre vuxna. Som sådan kan näringsinsatser spela en viktig roll för att främja hälsa och livslängd, hantera smärta och förbättra fysisk funktion hos äldre vuxna. Omega (ω)-3 fleromättade fettsyror (PUFA) är viktiga näringsämnen som är välkända för sina antiinflammatoriska och kardioprotektiva fördelar, såväl som sina smärtstillande och antinociceptiva egenskaper. De flesta amerikanska vuxna uppfyller inte rekommendationerna för ω-3-intag, särskilt eikosapentaensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA), som främst finns i fisk och skaldjur. På grund av konkurrerande vägar bidrar ett förhöjt förhållande ω-6 till ω-3 till en överproduktion av pro-inflammatoriska eikosanoider och utvecklingen av kroniska sjukdomar. Ett högt ω-6:ω-3-förhållande är associerat med högre kronisk smärtprevalens och ökad smärta. Dessutom kan ω-3 PUFAs spela en roll i bevarandet av muskler och fysisk funktion hos äldre vuxna. Låga nivåer av ω-3s i blod är associerade med minskad muskelstyrka, långsammare gånghastighet och rörelsehinder bland äldre vuxna. Ansett i stort sett säkert och kostnadseffektivt kan ω-3-tillskott vara avgörande för att öka intaget av dessa viktiga näringsämnen och uppnå optimala nivåer bland äldre vuxna. Även om användningen av EPA och DHA har inkorporerats i flera riktlinjer, har en brist på data förhindrat utvecklingen av starka rekommendationer om användning av ω-3-tillskott för upprätthållande av fysisk funktion hos äldre vuxna, särskilt de med kronisk muskuloskeletal smärta. Krillolja har nyligen föreslagits som ett fördelaktigt alternativ till traditionella fiskoljetillskott, på grund av en större biotillgänglighet av EPA och DHA och ytterligare bioaktiva föreningar. Målet med den föreslagna pilotstudien är att bedöma genomförbarheten av en 3-månaders randomiserad kontrollerad studie för att bestämma effektiviteten av krillolja tillskott på smärta och fysisk funktion hos äldre vuxna med kronisk muskuloskeletal smärta. Vi kommer att registrera 40 äldre vuxna (≥60 år) som kommer att slumpmässigt tilldelas 4 g krillolja (1 288 mg/d EPA+DHA, 0,45 mg astaxantin, 320 mg kolin) dagligen eller matchad placebo (blandade lipider utan EPA och DHA) . Vi kommer att bestämma effekten av tillskott av krillolja på omega-3-index (%EPA+DHA i erytrocyter), ω-6/ω-3-förhållandet och inflammatoriska biomarkörer i blod, och skaffa preliminära bevis för dess inverkan på smärta och fysisk funktion hos äldre vuxna. Resultaten av denna pilot kommer att informera om en framtida fulldriven randomiserad kontrollerad studie genom att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av krilloljetillskott bland äldre amerikanska vuxna med kronisk muskuloskeletal smärta.