B2Ad-risk Afdas Evolution of Burden of AF (B2AD-Risk AF)

Globalt upplever 7,8 miljoner individer en ischemisk stroke varje år.1, 2 Atrial Fibrillation (AF) är en av de vanligaste orsakerna till ischemisk stroke, vilket resulterar i de mest allvarliga, inaktiverande och dödliga händelserna.1, 2 cirka 20% till 30% av ischemiska strokepatienter har AF före stroke -förekomst.13, och dödliga händelser.1, 2 Cirka 20% till 30% av ischemiska strokepatienter har AF före stroke -förekomst.13, och dödliga händelser. 14 Bland de återstående 70% till 80% utan kända arytmier kan upp till 24% nyligen diagnostiseras med AF efter intensiv hjärtövervakning (figur 1), vilket ger en grov uppskattning på 1,3 till 1,5 miljoner nya fall av AF upptäckt efter stroke (AFDA) globalt varje år.15-17 De flesta AF: er diagnostiseras innan en stroke någonsin inträffar. Bland personer med ytterligare strokriskfaktor minskar OAC: er AF-relaterad strokrisk med 64% jämfört med ingen behandling.18 Dessutom har patienter som har ischemiska slag trots att de har fått OAC: er milder19 och mindre strokes20, vilket resulterar i reducerad funktionshinder21 och mortalitet21. Neurologer använder hjärtövervakning hos patienter med ischemisk stroke för att leta efter AF.

Huvudmålet med denna studie är att observera och förstå hur AF utvecklas över tid hos patienter med AFDA. Specifikt syftar utredarna till att spåra förändringar i svårighetsgraden och frekvensen av AF -episoder, övervaka biomarkörer (ämnen i blodet som indikerar sjukdom) relaterade till hjärthälsa, mäter förändringar i storleken och funktionen av vänster förmak (en hjärtkammare) och analysera förändringar i riskfaktorer som nya diagnoser av hypertoni (högt blodtryck). Patienter kommer att grupperas baserat på hur deras AF diagnostiserades: med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG-baserad diagnos), med hjälp av en bärbar enhet som registrerar hjärtaktivitet i mindre än 7 dagar (<7-dagars Holter Monitor) eller använder en bärbar enhet som registrerar hjärtaktivitet i 7 till 30 dagar (7-30-dagars Holter Monitor).

Utredarna antar att bördan av AF (svårighetsgrad och frekvens för AF -avsnitt) kommer att öka med tiden, riskfaktorer som nyligen diagnostiserad hypertoni kommer att dyka upp, biomarkörer som indikerar hjärtspänning och skador kommer att öka, och det vänstra atriumet kommer att visa tecken på förvärrad funktion och ökad storlek. Den underliggande idén är att patienter med initialt låg AF -börda kan ha en "ung" form av AF som gradvis förvärras, vilket ökar risken för stroke. Därför kommer utredarna att utvärdera utvecklingen av AF -bördan över tid. Under hela studien kommer utredarna regelbundet att mäta AF-bördan (frekvens och svårighetsgrad av avsnitt), nivåer av specifika biomarkörer (t.ex. MR-Proanp, 0Troponin), blodtryck, vikt och utveckling av riskfaktorer. Deltagarna kommer att följas upp till 24 månader.

För att samla in data kommer utredarna att använda inspelning av AF -bördan, ekokardiografi (avbildning för att bedöma hjärtstruktur och funktion), plasmabiomarkörer (blodprover för att mäta ämnen som indikerar hjärthälsa) och hjärt -CT -skanningar i början och slutet av studien för att bedöma hjärthälsa. Denna studie syftar till att ge värdefull insikt i hur AF utvecklas hos strokepatienter, vilket potentiellt kan leda till bättre behandlingar och förebyggande strategier för att minska strokrisken.