B2AD-risico AFDAS Evolutie van de last van AF (B2AD-Risk AF)

Wereldwijd ervaren 7,8 miljoen personen elk jaar een ischemische beroerte.1, 2 atriale fibrillatie (AF) is een van de meest voorkomende oorzaken van ischemische beroerte, wat resulteert in de meest ernstige, handabiele en dodelijke gebeurtenissen.1, 2 ongeveer 20% van de ischemische beroerte -patiënten hebben AF AF AF -optreden. 14 Onder de resterende 70% tot 80% zonder bekende aritmieën kan tot 24% nieuw worden gediagnosticeerd met AF na intensieve cardiale monitoring (figuur 1), wat een ruwe schatting oplevert van 1,3 tot 1,5 miljoen nieuwe gevallen van AF gedetecteerd na een beroerte (AFDAS) wereldwijd elk jaar.15-17.15-17 De meeste AF's worden gediagnosticeerd voordat er ooit een beroerte optreedt. Onder personen met een extra risicofactor van beroertes verminderen OAC's het AF-gerelateerde beroerte risico met 64% in vergelijking met geen behandeling.18 Ook hebben patiënten met ischemische beroertes ondanks het ontvangen van OAC's milder19 en kleinere beroertes20, wat resulteert in verminderde handicap21 en mortaliteit21. Neurologen gebruiken cardiale monitoring bij patiënten met ischemische beroerte om naar AF te zoeken.

Het belangrijkste doel van deze studie is om te observeren en te begrijpen hoe AF in de loop van de tijd vordert bij patiënten met AFDA's. In het bijzonder willen de onderzoekers veranderingen in de ernst en frequentie van AF -afleveringen volgen, biomarkers (stoffen in het bloed die ziekte aangeven), gerelateerd aan de gezondheid van het hart, te controleren, veranderingen te meten in de grootte en functie van het linkeratrium (een kamer van het hart) en veranderingen in risicofactoren zoals nieuwe diagnoses van hypertensie (hoge bloeddruk) te meten (hoge bloeddruk). Patiënten zullen worden gegroepeerd op basis van hoe hun AF werd gediagnosticeerd: met behulp van een elektrocardiogram (op ECG gebaseerde diagnose), met behulp van een draagbaar apparaat dat hartactiviteit minder dan 7 dagen registreert (<7-daagse Holter Monitor), of een draagbare apparaat gebruiken dat hartactiviteit opneemt gedurende 7 tot 30 dagen (7-30 dagen Hollter Monitor).

De onderzoekers veronderstellen dat de last van AF (ernst en frequentie van AF -afleveringen) in de loop van de tijd zal toenemen, risicofactoren zoals nieuw gediagnosticeerde hypertensie zullen ontstaan, biomarkers die aangeven dat hartstress en schade zullen toenemen en het linkeratrium tekenen van verergerende functie en verhoogde grootte. Het onderliggende idee is dat patiënten met aanvankelijk lage AF -last een "jonge" vorm van AF kunnen hebben die geleidelijk verslechtert, waardoor hun risico op een beroerte toeneemt. Daarom zullen de onderzoekers de voortgang van AF -last in de loop van de tijd evalueren. Gedurende de studie zullen de onderzoekers regelmatig de AF-last meten (frequentie en ernst van afleveringen), niveaus van specifieke biomarkers (bijv. MR-ProANP, 0troponine), bloeddruk, gewicht en ontwikkeling van risicofactoren. Deelnemers worden tot 24 maanden gevolgd.

Om gegevens te verzamelen, zullen de onderzoekers de opname van AF -last, echocardiografie (beeldvorming om de hartstructuur en functie te beoordelen), plasmabiomarkers (bloedtests (bloedtests om stoffen te meten die duiden op hartgezondheid) gebruiken, en cardiale CT -scans aan het begin en einde van de studie om de hartgezondheid te beoordelen. Deze studie heeft als doel waardevolle inzichten te bieden in hoe AF evolueert bij patiënten met een beroerte, wat mogelijk leidt tot betere behandelingen en preventiestrategieën voor het verminderen van het risico op een beroerte.