B2ad-risiko afdas evolusjon av byrde av AF (B2AD-Risk AF)

Globalt opplever 7,8 millioner individer et iskemisk hjerneslag hvert år.1, 2 atrieflimmer (AF) er en av de hyppigste årsakene til iskemisk hjerneslag, noe 14 Blant de resterende 70% til 80% uten kjente arytmier, kan opptil 24% nylig diagnostiseres med AF etter intensiv hjerteovervåking (figur 1), noe De fleste AF -er blir diagnostisert før et hjerneslag noen gang oppstår. Blant personer med ekstra hjerneslagrisikofaktor reduserer OAC-er AF-relatert hjerneslagsrisiko med 64% sammenlignet med ingen behandling.18 Pasienter som har iskemiske slag til tross for at de mottar OAC har milder19 og mindre slag20, noe som resulterer i redusert funksjonshemming21 og dødelighet21. Nevrologer bruker hjerteovervåking hos pasienter med iskemisk hjerneslag for å se etter AF.

Hovedmålet med denne studien er å observere og forstå hvordan AF utvikler seg over tid hos pasienter med AFDA -er. Spesielt har etterforskerne som mål å spore endringer i alvorlighetsgraden og hyppigheten av AF -episoder, overvåke biomarkører (stoffer i blodet som indikerer sykdom) relatert til hjertehelse, måle endringer i størrelsen og funksjonen til venstre atrium (et kammer i hjertet), og analysere endringer i risikofaktorer som nye diagnoser av hypertensjon (høyt blodtrykk). Pasienter vil bli gruppert basert på hvordan AF ble diagnostisert: ved bruk av et elektrokardiogram (EKG-basert diagnose), ved bruk av en bærbar enhet som registrerer hjerteaktivitet i mindre enn 7 dager (<7-dagers Holter Monitor), eller ved å bruke en bærbar enhet som registrerer hjerteaktivitet i 7 til 30 dager (7-30-dagers Holter Monitor).

Etterforskerne antar at byrden av AF (alvorlighetsgrad og hyppighet av AF -episoder) vil øke over tid, risikofaktorer som nylig diagnostisert hypertensjon vil dukke opp, biomarkører som indikerer hjertespenning og skade vil øke, og venstre atrium vil vise tegn til forverringsfunksjon og økt størrelse. Den underliggende ideen er at pasienter med opprinnelig lav AF -byrde kan ha en "ung" form for AF som gradvis forverres, noe som øker risikoen for hjerneslag. Derfor vil etterforskerne evaluere progresjonen av AF -byrden over tid. Gjennom hele studien vil etterforskerne regelmessig måle AF-belastning (frekvens og alvorlighetsgrad av episoder), nivåer av spesifikke biomarkører (f.eks. MR-proanp, 0Troponin), blodtrykk, vekt og utvikling av risikofaktorer. Deltakerne vil bli fulgt opptil 24 måneder.

For å samle data vil etterforskerne bruke registrering av AF -byrde, ekkokardiografi (avbildning for å vurdere hjertestruktur og funksjon), plasmasbiomarkører (blodprøver for å måle stoffer som indikerer hjertehelse) og hjerteskanninger i begynnelsen og slutten av studien for å vurdere hjertehelse. Denne studien tar sikte på å gi verdifull innsikt i hvordan AF utvikler seg hos hjerneslagpasienter, og potensielt fører til bedre behandlinger og forebyggingsstrategier for å redusere hjerneslagrisikoen.