B2AD-риск AFDAS Эволюция бремени AF (B2AD-Risk AF)

Во всем мире 7,8 миллиона человек испытывают ишемический инсульт каждый год. 2, 2 -м предсердий (AF) является одной из наиболее частых причин ишемического инсульта, что приводит к наиболее тяжелой, инвалидации и смертельным событиям. 14 Среди оставшихся от 70% до 80% без известных аритмий до 24% могут быть вновь диагностированы ФП после интенсивного сердечного мониторинга (рис. 1), что дает приблизительную оценку от 1,3 до 1,5 миллиона новых случаев, обнаруженных после инсульта (AFDA) в мире. Большинство AFS диагностируется до того, как наступит инсульт. Среди лиц с дополнительным фактором риска инсульта OAC снижает риск инсульта, связанный с АФ, на 64% по сравнению с лечением NO.18 Кроме того, у пациентов, у которых есть ишемические инсульты, несмотря на получение OAC, имеют более мягкие19 и меньшие штрихи20, что приводит к снижению инвалидности 21 и смертности21. Неврологи используют сердечный мониторинг у пациентов с ишемическим инсультом для поиска AF.

Основная цель этого исследования - наблюдать и понять, как AF прогрессирует с течением времени у пациентов с AFDA. В частности, исследователи стремятся отслеживать изменения в тяжесть и частоту эпизодов AF, мониторинг биомаркеров (вещества в крови, которые указывают на заболевание), связанные с здоровьем сердца, измеряют изменения в размере и функции левого предсердия (камера сердца), и анализируют изменения факторов риска, таких как новые диагнозы гипертонии (высокое артериальное давление). Пациенты будут сгруппированы на основе того, как был диагностирован их ФП: использование электрокардиограммы (диагноз на основе ЭКГ), используя портативное устройство, которое записывает сердечную активность менее 7 дней (<7-дневный монитор Холтера) или использование портативного устройства, которое записывает сердечную активность в течение 7-30 дней (монитор Холтера 7-30 дней).

Исследователи предполагают, что бремя AF (тяжесть и частота эпизодов AF) со временем увеличится, такие факторы риска, как вновь диагностированная гипертония, появится биомаркеры, указывающие на стресс и повреждение сердца, а левый атриум будет показывать признаки ухудшающейся функции и увеличения размера. Основная идея заключается в том, что у пациентов с изначально низким бременем AF может быть «молодая» форма AF, которая постепенно ухудшается, увеличивая риск инсульта. Поэтому следователи будут оценивать прогрессирование бремени AF с течением времени. На протяжении всего исследования исследователи будут регулярно измерять бремя AF (частота и тяжесть эпизодов), уровни специфических биомаркеров (например, MR-проанность, 0Troponin), артериальное давление, вес и развитие факторов риска. Участники будут следить до 24 месяцев.

Для сбора данных исследователи будут использовать запись бремени AF, эхокардиографию (визуализация для оценки структуры и функции сердца), биомаркеры плазмы (анализы крови для измерения веществ, указывающих на здоровье сердца) и CT -сканирование сердца в начале и в конце исследования для оценки здоровья сердца. Это исследование направлено на то, чтобы дать ценную информацию о том, как AF развивается у пациентов с инсультом, что потенциально приводит к лучшему лечению и стратегиям профилактики для снижения риска инсульта.