PETMRI för kronisk smärta från spinal eller perifer nervursprung

Kronisk smärta representerar ett betydande och utbrett problem som drabbar ungefär en femtedel av världens befolkning. Som rapporterades av Institute of Medicine 2011, drabbar kronisk smärta 116 miljoner amerikanska vuxna, vilket överträffar den kombinerade förekomsten av hjärtsjukdomar, cancer och diabetes. Den ekonomiska bördan förknippad med kronisk smärta är häpnadsväckande, med en uppskattad årlig utgift på 635 miljarder USD för medicinsk hantering och förlorad produktivitet1. Kronisk smärta kan störa en persons dagliga liv och leda till depression, sömnlöshet och ångest som kan göra den kroniska smärtan värre. Kronisk smärta har många former och uppträder över hela kroppen. För denna studie kommer vi att fokusera på kronisk smärta med spinal eller perifer nervursprung.

Kronisk smärta i ryggmärgen eller perifera nerver kan orsakas av neuropatisk smärta, som uppstår när nervsystemet skadas eller inte fungerar. Tumörer, speciellt schwannom, är kända för att orsaka neuropatisk kronisk smärta hos försökspersoner. Den kroniska smärtan kan också orsakas av nociceptiv smärta som är en typ av smärta som uppstår när kroppsvävnad skadas av fysiska eller kemiska ämnen, såsom trauma, kirurgi eller kemiska brännskador.

Smärta är vanligt och försvagande hos personer med schwannomatos: Smärta är det avgörande kännetecknet för de flesta former av schwannomatos. Medan neurologiska brister (t.ex. svaghet) är relativt sällsynta, är smärta extremt vanligt. Smärta korrelerar med större funktionsnedsättning, och smärtrelaterad störning i dagliga aktiviteter korrelerar med sämre livskvalitet.

Hos patienter med schwannomatos, på grund av närvaron av flera tumörer och frekventa icke-tumörframkallande smärtkällor, kan det vara svårt att identifiera den eller de smärtalstrande tumörerna. Detta är särskilt sant eftersom det inte verkar finnas någon korrelation mellan tumörstorlek eller aktiv tumörtillväxt och smärta. Dessutom, även när smärta kan lokaliseras till en specifik nervfördelning, kommer nerven i fråga ofta att ha flera tumörer längs sitt förlopp.

Nuvarande kliniska metoder för att diagnostisera och lokalisera smärtgeneratorer är otillräckliga, vilket understryker det akuta behovet av mer objektiva molekylära analyser som kan identifiera platser med ökad nociceptiv aktivitet. Detta kommer att underlätta bättre diagnos och riktad terapi för patienten. Dessutom understryker det begränsade antalet analgetiska alternativ för patienter med kronisk och neuropatisk smärta, i kombination med betydande negativa effekter, det kritiska behovet av säkrare och bättre tolererade analgetika.