PETMRI na przewlekły ból pochodzenia rdzeniowego lub nerwów obwodowych

Przewlekły ból stanowi istotny i powszechny problem, który dotyka około jednej piątej osoby na świecie. Jak podał Instytut Medycyny w 2011 r., przewlekły ból dotyka 116 milionów dorosłych Amerykanów, co przewyższa łączną częstość występowania chorób serca, nowotworów i cukrzycy. Obciążenie ekonomiczne związane z przewlekłym bólem jest zdumiewające, a roczne wydatki na leczenie i utratę produktywności szacuje się na 635 miliardów dolarów1. Przewlekły ból może zakłócać codzienne życie danej osoby i prowadzić do depresji, bezsenności i lęku, co może pogorszyć przewlekły ból. Przewlekły ból ma wiele postaci i pojawia się na całym ciele. W tym badaniu skupimy się na bólu przewlekłym pochodzenia rdzeniowego lub nerwów obwodowych.

Przewlekły ból rdzenia kręgowego lub nerwów obwodowych może być spowodowany bólem neuropatycznym, który pojawia się, gdy układ nerwowy jest uszkodzony lub działa nieprawidłowo. Wiadomo, że nowotwory, szczególnie nerwiaki osłonkowe, powodują u pacjentów przewlekły ból neuropatyczny. Ból przewlekły może być również spowodowany bólem nocyceptywnym, który jest rodzajem bólu, który pojawia się, gdy tkanka ciała zostaje uszkodzona przez czynniki fizyczne lub chemiczne, takie jak uraz, operacja lub oparzenia chemiczne.

Ból jest powszechny i ​​wyniszczający u osób chorych na schwannomatozę. Ból jest charakterystyczną cechą większości postaci schwannomatozy. Chociaż deficyty neurologiczne (np. osłabienie) są stosunkowo rzadkie, ból jest niezwykle powszechny. Ból koreluje z większą niepełnosprawnością, a związane z nim zakłócenia w codziennych czynnościach korelują z gorszą jakością życia.

U pacjentów ze schwannomatozą, ze względu na obecność wielu guzów i częste nienowotworowe źródła bólu, identyfikacja nowotworu(ów) wywołującego ból może być trudna. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ nie wydaje się, aby istniała jakakolwiek korelacja między wielkością guza, jego aktywnym wzrostem i bólem. Co więcej, nawet jeśli ból można zlokalizować w konkretnym rozmieszczeniu nerwów, na jego przebiegu często występują liczne nowotwory.

Obecne metody kliniczne diagnozowania i lokalizowania czynników wywołujących ból są niewystarczające, co podkreśla pilną potrzebę opracowania bardziej obiektywnych testów molekularnych zdolnych zidentyfikować miejsca o zwiększonej aktywności nocyceptywnej. Ułatwi to lepszą diagnostykę i ukierunkowaną terapię pacjenta. Ponadto ograniczona dostępność opcji leków przeciwbólowych dla pacjentów z bólem przewlekłym i neuropatycznym, w połączeniu ze znaczącymi działaniami niepożądanymi, podkreśla krytyczną potrzebę opracowania bezpieczniejszych i lepiej tolerowanych leków przeciwbólowych.