脊髄または末梢神経由来の慢性痛に対するPETMRI
脊髄神経または末梢神経起源の慢性疼痛患者における慢性疼痛の表現型を特徴付けるための (18F)FTC-146 PET_MRI の使用
この研究の目的は、健康なボランティアにおける [18F]FTC-146 の摂取量を、脊髄神経または末梢神経由来の慢性疼痛に苦しむ個人の摂取量と比較することです。
主な目的:
A) 脊髄または末梢神経由来の痛みを持つ被験者における [18F] FTC-146 取り込みの生体内分布を定量化し、それを健康な対照と比較する。
B) 画像に基づいて、有痛性神経鞘腫を無痛性神経鞘腫と区別できるかどうかを判断する。
二次的な目的:
A) テスト-再テスト分析を使用して、同じ健康なボランティア被験者内での [18F]FTC-146 PET イメージングの再現性を評価する。
B) 治療後の[18F]FTC-146の取り込みが治療前の取り込みと異なるかどうかを調査し、画像と治療後に被験者が報告した痛みのレベルを相関させるため
調査の概要
詳細な説明
慢性疼痛は、世界人口の約 5 分の 1 が影響を受ける、重大かつ広範な問題です。 2011 年に医学研究所が報告したように、慢性疼痛は 1 億 1,600 万人のアメリカ成人に影響を与えており、心臓病、がん、糖尿病の有病率を合わせたものを上回っています。 慢性疼痛に関連する経済的負担は驚異的であり、医療管理と生産性の低下に年間 6,350 億ドルの支出が推定されています1。 慢性的な痛みは日常生活に支障をきたし、うつ病、不眠症、不安症を引き起こし、慢性的な痛みを悪化させる可能性があります。 慢性痛にはさまざまな形があり、全身に現れます。 この研究では、脊髄または末梢神経に起因する慢性痛に焦点を当てます。
脊髄または末梢神経の慢性痛は、神経系が損傷したり機能不全に陥ったりしたときに発生する神経因性疼痛によって引き起こされることがあります。 腫瘍、特に神経鞘腫は、被験者に神経因性慢性疼痛を引き起こすことが知られています。 慢性痛は、外傷、手術、または化学熱傷などの物理的または化学的因子によって身体組織が損傷されたときに発生する痛みの一種である侵害受容性疼痛によって引き起こされることもあります。
神経鞘腫症患者では痛みが一般的であり、衰弱をもたらします。痛みはほとんどの形態の神経鞘腫症の特徴です。 神経障害(衰弱など)は比較的まれですが、痛みは非常に一般的です。 痛みはより大きな障害と相関し、痛みに関連した日常生活への支障は生活の質の低下と相関します。
神経鞘腫症の患者では、複数の腫瘍が存在し、非腫瘍原性の痛みの原因が頻繁に存在するため、痛みを引き起こす腫瘍を特定することが困難な場合があります。 腫瘍のサイズや活発な腫瘍の増殖と痛みの間には相関関係がないようなので、これは特に当てはまります。 さらに、痛みが特定の神経分布に局在している場合でも、問題の神経にはその経過に沿って複数の腫瘍があることがよくあります。
痛みの発生源を診断し位置を特定するための現在の臨床方法は不十分であり、侵害受容活性が増強された部位を特定できる、より客観的な分子アッセイの緊急の必要性が浮き彫りになっています。 これにより、患者に対するより適切な診断と標的治療が促進されます。 さらに、慢性痛や神経因性疼痛患者に利用できる鎮痛薬の選択肢は限られており、重大な副作用と相まって、より安全で忍容性の高い鎮痛薬に対する重要な必要性が強調されています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Adrian Valladarez
- 電話番号:(650) 381-4257
- メール:adrian98@stanford.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Neurosurgery Research Team
- メール:neurosurgeryresearch@stanford.edu
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
健康ボランティア
1. 18 歳以上。
痛みの対象
- 少なくとも18歳以上。
- 慢性痛は脊髄または末梢神経に由来する
- 被験者の2ヶ月以上続く慢性痛。
- 0~10の比較疼痛スケールで少なくとも4/10の疼痛レベル。
除外基準:
健康ボランティア
- あらゆる慢性的な痛み
- 鎮痛剤の使用。
- MRI の不適合。
- 腎臓の問題。
- 妊娠中または授乳中。
- 英語を話さない人。
- 血管障害またはレイノー病の存在。
- 研究中の抗凝固薬の中止に耐えられない。
痛みの対象
- MRI の不適合。
- 腎臓の問題。
- 妊娠中または授乳中。
- 英語を話さない人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:健康ボランティア
痛みがなく、[18F]FTC-146 PET/MRI スキャンを受ける個人。
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成人の参加者には、5 ~ 10 mCi の [18F]FTC-146 が注射され、PET/MRI スキャンを受けます。
|
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実験的:脊髄神経または末梢神経由来の疼痛患者
脊髄または末梢神経由来の神経痛に苦しんでおり、[18F]FTC-146 PET/MRI スキャンを受ける人。
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成人の参加者には、5 ~ 10 mCi の [18F]FTC-146 が注射され、PET/MRI スキャンを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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[18F]FTC-146 の体内分布は報告された痛みと相関する
時間枠:推定平均 4 時間
|
標準化摂取値最大値 (SUVmax) 値と参加者の報告された痛みレベルの相関関係
|
推定平均 4 時間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Anand Veeravagu、Stanford University- Neurosurgery
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Shen B, Behera D, James ML, Reyes ST, Andrews L, Cipriano PW, Klukinov M, Lutz AB, Mavlyutov T, Rosenberg J, Ruoho AE, McCurdy CR, Gambhir SS, Yeomans DC, Biswal S, Chin FT. Visualizing Nerve Injury in a Neuropathic Pain Model with [18F]FTC-146 PET/MRI. Theranostics. 2017 Jul 8;7(11):2794-2805. doi: 10.7150/thno.19378. eCollection 2017.
- Shen B, Park JH, Hjornevik T, Cipriano PW, Yoon D, Gulaka PK, Holly D, Behera D, Avery BA, Gambhir SS, McCurdy CR, Biswal S, Chin FT. Radiosynthesis and First-In-Human PET/MRI Evaluation with Clinical-Grade [18F]FTC-146. Mol Imaging Biol. 2017 Oct;19(5):779-786. doi: 10.1007/s11307-017-1064-z.
- James ML, Shen B, Nielsen CH, Behera D, Buckmaster CL, Mesangeau C, Zavaleta C, Vuppala PK, Jamalapuram S, Avery BA, Lyons DM, McCurdy CR, Biswal S, Gambhir SS, Chin FT. Evaluation of sigma-1 receptor radioligand 18F-FTC-146 in rats and squirrel monkeys using PET. J Nucl Med. 2014 Jan;55(1):147-53. doi: 10.2967/jnumed.113.120261. Epub 2013 Dec 12.
- Entrena JM, Cobos EJ, Nieto FR, Cendan CM, Baeyens JM, Del Pozo E. Antagonism by haloperidol and its metabolites of mechanical hypersensitivity induced by intraplantar capsaicin in mice: role of sigma-1 receptors. Psychopharmacology (Berl). 2009 Jul;205(1):21-33. doi: 10.1007/s00213-009-1513-8. Epub 2009 Mar 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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