Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Minska tidig återinläggning på en akutpsykiatrisk enhet (PPREINGRESOS)

18 september 2024 uppdaterad av: Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y Salud

Genomförande och utvärdering av ett program för övergång till utskrivning för att minska tidig återintagning på en slutenvårdsavdelning för mental hälsa

Tidig återinläggning på psykiatriska enheter utgör en betydande utmaning för både patienter med psykiska problem och vårdinrättningar. Det hämmar patientens framsteg och prognos, och det professionella tillvägagångssättet vid utskrivningen kan i hög grad påverka återhämtningsprocessen. Det här dokumentet föreslår en övergångsintervention för utskrivning med flera komponenter för att minska risken för tidig återinläggning på en sjukhusvårdsenhet för mental hälsa (MHHU).

Interventionen innebär att utveckla en mätskala för att bedöma patienters risk för tidig återinläggning, vilket möjliggör stratifiering i hög-, medel- och lågriskkategorier. Skräddarsydda interventionsstrategier kommer att fokusera på att säkerställa följsamhet och kontinuitet i vården efter utskrivning, med ett mer omfattande tillvägagångssätt för högriskpatienter. Dessutom kommer en psykoterapeutisk grupp efter utskrivningen att införlivas för högriskfall för att stödja tillfrisknandet. Effektiviteten av programmet kommer att analyseras genom att jämföra den övergripande risken för tidig återintagning vid Regional Hospital of Malagas MHHU med föregående år, med användning av intagningsepisoder från två andra sjukhus i provinsen som en kontrollgrupp där interventionsprogrammet inte är implementerat. Framgången för den psykoterapeutiska gruppinterventionen efter utskrivningen kommer att utvärderas genom pre-postbedömningar av återhämtningsåtgärder, funktionalitet, subjektivt välbefinnande, socialt stöd och behandlingstillfredsställelse.

Detta förslag syftar till att ta itu med frågan om tidig återinläggning på psykiatriska enheter genom att öka förutsägbarheten och förståelsen för interventionsstrategier för att minska återintagningsfrekvensen.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna studie är för det första att skapa ett verktyg för att bedöma risken för tidig återinläggning som möjliggör stratifiering av inlagda patienter efter deras risknivå, baserat på analys av kliniska och sociodemografiska variabler. Det andra målet är att implementera ett interventionsprogram som är skräddarsytt för varje risknivå, vilket inbegriper samordning mellan alla inblandade mentalvårdsenheter och ett specifikt intensivt program för patienter med högre risk.

Den aktuella studien är en kvasi-experimentell klusterstudie som syftar till att bedöma effektiviteten av ett övergångsprogram för multikomponentutskrivning för att minska tidiga återinläggningar i en MHHU. Utvecklingen av denna studie består av två distinkta delar eller element:

För att genomföra huvudmålet kommer en kvasi-experimentell design med kontrollgrupp att användas och inom interventionen kommer en riskbedömningsskala för tidig återintagning skapas för att kategorisera patienter i olika risknivåer.

Dessutom kommer en studie att genomföras för att bedöma det prediktiva värdet och giltigheten av riskklassificeringsskalan för tidig återtagning och för att studera riskfaktorerna för tidig återtagning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

836

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

  • Spanien
      • Málaga, Spanien, 29009
        • Rekrytering
        • Vera Carbonell Aranda
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jesús Herrera Imbroda, Doctor
        • Huvudutredare:
          • José Guzmán Parra, Doctor
        • Huvudutredare:
          • Vera Carbonell Aranda, Bachelor

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Alla sjukhusinläggningsepisoder vid MHHU under de 12 månaderna efter implementeringen av Discharge Transition Intervention Program kommer att övervägas.
  • Den experimentella gruppen, som programmet för övergångsintervention för utskrivningar kommer att tillämpas på, kommer att bestå av användare vars Community Mental Health Units (CMHU) är anslutna till Málagas regionala sjukhus.

Uteslutningskriterier:

• Användare som tillhör andra sjukhus i provinsen kommer att uteslutas från interventionsprogrammet och kommer att ingå i kontrollgruppen.

Återhämtning för grupppsykoterapi efter utskrivning har sina egna behörighetskriterier:

Inklusionskriterier:

  • Var myndig.
  • Talar spanska flytande.
  • Har nyligen varit inlagd på MHHU på Málagas regionala sjukhus och en poäng som anses vara "Hög risk" på riskskalan för tidig återinläggning eller har upplevt en tidig återinläggning.
  • Tillhör Clinical Management Unit of Mental Health vid RUH i Málaga.
  • Ha tillräcklig kognitiv kapacitet för att förstå reglerna och innehållet i gruppinterventionen.

Uteslutningskriterier:

  • Individer vars primära diagnos är en psykisk störning och beteendestörning på grund av användning av psykoaktiva substanser.
  • Måttlig eller grav intellektuell funktionsnedsättning.
  • Klinisk förvaltningsenhet som tillhör ett annat sjukhus än RUH i Málaga.
  • Brist på engagemang för att delta i sessioner eller att följa gruppregler.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Insatsgrupp
Interventionsprogrammet bygger på Discharge Transition Model för förebyggande av återinläggning på sjukhus inom mental hälsa. Detta är ett multikomponentprogram som initialt innebär utveckling av en skala för att bedöma risken för återinläggning för varje patient, följt av en systematisk tillämpning. Detta möjliggör stratifiering av patienter efter deras risk för tidig återinläggning och anpassning av interventionen till behoven för varje risknivå. Interventionen inkluderar element som syftar till att främja kontinuitet i vården efter utskrivning, övergång tillbaka till samhällsmiljön, samt element som syftar till att förbättra personliga och känslomässiga resurser genom psykoterapeutiska metoder.
Beteende: Övergångsutskrivningsprogram

För patienter som klassificeras i lågriskgruppen skulle generella åtgärder tillämpas. För patienter i medelriskgruppen skulle förstärkta åtgärder genomföras. Slutligen, för patienter som anses tillhöra högriskgruppen, skulle intensiva fallhanteringsåtgärder tillämpas, och om de uppfyller inklusionskriterierna skulle de inkluderas i gruppens psykoterapeutiska intervention efter utskrivning.

  1. Allmänna åtgärder
  2. Förstärkningsåtgärder

  3. Intensiva åtgärder

    • Intensiva ärendehanteringsåtgärder
    • Psykoterapeutiskt återhämtningsprogram efter utskrivning: För tillämpning på patienter med hög risk för tidig återinläggning som uppfyller inklusionskriterierna. Den består av en psykoterapeutisk multikomponentgruppsintervention ur ett rehabiliterande och återhämtningsorienterat perspektiv. Denna intervention kommer att struktureras i 20 sessioner, vardera på 90 minuter, hålls varje vecka i ett öppet format.
Inget ingripande: Kontrollgrupp I
För att bedöma effektiviteten av övergångsprogrammet för multikomponentutsläpp kommer användare från Málaga East Axarquía Hospital och North Málaga Health Management Area att anställas som kontrollgrupp. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att fortsätta med sin vanliga behandling.
Inget ingripande: Kontrollgrupp II
Dessutom kommer användare från Mental Health Management Unit på Málagas regionsjukhus som lades in föregående år och därför inte deltog i interventionsprogrammet också att användas som kontrollgrupp.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens för tidig återinläggning
Tidsram: Data kommer att samlas in under de 12 månaderna efter genomförandet av interventionsprogrammet.
Förändringar i andelen tidiga återinläggningar i förhållande till det totala antalet registrerade inläggningsepisoder, med tanke på tidig återinläggning som varje inläggningsepisod som inträffar inom 30 dagar efter sjukhusutskrivning.
Data kommer att samlas in under de 12 månaderna efter genomförandet av interventionsprogrammet.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Återhämtning
Tidsram: Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Förändringar i återhämtningsmått kommer att bedömas genom pre-post administration av QPR-15-SP frågeformuläret.
Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Funktionalitet
Tidsram: Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Förändringar i mått på funktionalitet kommer att bedömas genom pre-post administration av PSP-enkäten.
Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Subjektivt välbefinnande
Tidsram: Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Förändringar i mått på subjektivt välbefinnande kommer att bedömas genom pre-post administration av Core-Om frågeformuläret.
Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Nöjd med behandlingen
Tidsram: Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Förändringar i mått på tillfredsställelse med behandlingen kommer att bedömas genom pre-post administration av CAT-enkäten.
Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Upplevt socialt stöd
Tidsram: Fem månader mellan för- och efterutvärdering
Förändringar i upplevt socialt stöd kommer att bedömas genom pre-post administration av DUKE-UNK frågeformuläret.
Fem månader mellan för- och efterutvärdering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y Salud

Utredare

  • Huvudutredare: Vera Carbonell Aranda, Bachelor, Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y Salud

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

30 mars 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 mars 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 augusti 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2024

Första postat (Faktisk)

20 september 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 september 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • PPREINGRESOTEMP

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera