Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ograniczenie wczesnej hospitalizacji na ostrym oddziale psychiatrycznym (PPREINGRESOS)

18 września 2024 zaktualizowane przez: Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y Salud

Wdrożenie i ocena programu przejścia do wypisu w celu ograniczenia liczby wczesnych ponownych hospitalizacji na oddziale szpitalnym zdrowia psychicznego

Wczesna ponowna hospitalizacja na oddziałach psychiatrycznych stanowi istotne wyzwanie zarówno dla pacjentów z problemami psychicznymi, jak i placówek opieki zdrowotnej. Utrudnia to postęp i rokowanie pacjenta, a profesjonalne podejście przyjęte podczas wypisu może znacząco wpłynąć na proces powrotu do zdrowia. W artykule zaproponowano wieloskładnikową interwencję w okresie przejściowym do wypisu, mającą na celu zmniejszenie ryzyka wcześniejszej ponownej hospitalizacji na Oddziale Hospitalizacji Zdrowia Psychicznego (MHHU).

Interwencja polega na opracowaniu skali pomiarowej umożliwiającej ocenę ryzyka wczesnej readmisji pacjentów, umożliwiającej stratyfikację na kategorie wysokiego, średniego i niskiego ryzyka. Dostosowane strategie interwencyjne będą skupiać się na zapewnieniu przestrzegania zasad i ciągłości opieki po wypisaniu ze szpitala, z bardziej kompleksowym podejściem do pacjentów wysokiego ryzyka. Dodatkowo dla pacjentów wysokiego ryzyka zostanie utworzona grupa psychoterapeutyczna po wypisaniu ze szpitala, aby pomóc w powrocie do zdrowia. Skuteczność programu zostanie przeanalizowana poprzez porównanie całkowitego ryzyka wczesnej readmisji w Szpitalu Regionalnym MHHU w Maladze z rokiem poprzednim, wykorzystując przypadki przyjęć z dwóch innych szpitali w prowincji jako grupę kontrolną, w której program interwencyjny nie jest wdrożony. Powodzenie grupowej interwencji psychoterapeutycznej po wypisaniu ze szpitala zostanie ocenione na podstawie oceny środków rekonwalescencji, funkcjonalności, subiektywnego dobrostanu, wsparcia społecznego i satysfakcji z leczenia, dokonanej przed wypisem.

Celem niniejszego wniosku jest rozwiązanie problemu wczesnej readmisji na oddziały psychiatryczne poprzez zwiększenie przewidywalności i zrozumienia strategii interwencyjnych w celu zmniejszenia wskaźników readmisji.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Celem niniejszego badania jest, po pierwsze, stworzenie narzędzia oceny ryzyka wczesnej readmisji, które pozwoli na stratyfikację przyjętych pacjentów ze względu na poziom ryzyka, w oparciu o analizę zmiennych klinicznych i socjodemograficznych. Drugim celem jest wdrożenie programu interwencyjnego dostosowanego do każdego poziomu ryzyka, obejmującego koordynację pomiędzy wszystkimi zaangażowanymi jednostkami zdrowia psychicznego oraz specjalny intensywny program dla pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.

Niniejsze badanie jest quasi-eksperymentalnym, klastrowym badaniem klinicznym, którego celem jest ocena skuteczności wieloskładnikowego programu przejścia do wypisu w celu ograniczenia liczby wczesnych ponownych przyjęć do szpitala MHHU. Opracowanie tego badania składa się z dwóch odrębnych części lub elementów:

Dla realizacji głównego celu zastosowany zostanie projekt quasi-eksperymentalny z grupą kontrolną, a w ramach interwencji stworzona zostanie skala oceny ryzyka wczesnej readmisji, pozwalająca na kategoryzację pacjentów do różnych poziomów ryzyka.

Ponadto przeprowadzone zostanie badanie mające na celu ocenę wartości predykcyjnej i trafności skali oceny ryzyka wczesnej readmisji oraz zbadanie czynników ryzyka wczesnej readmisji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

836

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Hiszpania
      • Málaga, Hiszpania, 29009
        • Rekrutacyjny
        • Vera Carbonell Aranda
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jesús Herrera Imbroda, Doctor
        • Główny śledczy:
          • José Guzmán Parra, Doctor
        • Główny śledczy:
          • Vera Carbonell Aranda, Bachelor

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Uwzględnione zostaną wszystkie przypadki przyjęcia do szpitala w MHHU w ciągu 12 miesięcy od wdrożenia Programu Interwencji w sprawie wypisu ze szpitala.
  • Grupa eksperymentalna, do której zostanie zastosowany Program interwencyjny dotyczący zmiany wypisu, będzie składać się z użytkowników, których Społeczne Oddziały Zdrowia Psychicznego (CMHU) są stowarzyszone ze Szpitalem Regionalnym w Maladze.

Kryteria wykluczenia:

• Użytkownicy należący do innych szpitali na terenie województwa zostaną wykluczeni z programu interwencyjnego i będą stanowić część grupy kontrolnej.

Wsparcie w zakresie psychoterapii grupowej po wypisaniu ze szpitala ma swoje własne kryteria kwalifikowalności:

Kryteria włączenia:

  • Być pełnoletni.
  • Mówić płynnie po hiszpańsku.
  • Niedawno został przyjęty do MHHU Szpitala Regionalnego w Maladze i uzyskał wynik uznawany za „Wysokie ryzyko” w Skali Ryzyka Wczesnej Rehospitalizacji lub przeszedł wczesną ponowną hospitalizację.
  • Należy do Jednostki Zarządzania Klinicznego Zdrowia Psychicznego RUH w Maladze.
  • Posiadać wystarczające zdolności poznawcze, aby zrozumieć zasady i treść interwencji grupowej.

Kryteria wykluczenia:

  • Osoby, u których podstawową diagnozą są zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych.
  • Umiarkowana lub znaczna niepełnosprawność intelektualna.
  • Jednostka zarządzania klinicznego należąca do szpitala innego niż RUH w Maladze.
  • Brak zaangażowania w uczestnictwo w sesjach lub przestrzeganie zasad grupy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Program interwencyjny opiera się na modelu przejścia do szpitala w celu zapobiegania ponownym hospitalizacjom ze względu na zdrowie psychiczne. Jest to program wieloelementowy, który początkowo zakłada opracowanie skali oceny ryzyka readmisji każdego pacjenta, a następnie jej systematyczne stosowanie. Pozwala to na stratyfikację pacjentów ze względu na ryzyko wczesnej readmisji i dostosowanie interwencji do potrzeb każdego poziomu ryzyka. Interwencja obejmuje elementy mające na celu promowanie ciągłości opieki po wypisaniu ze szpitala, powrót do środowiska społecznego, a także elementy mające na celu wzmocnienie zasobów osobistych i emocjonalnych poprzez podejście psychoterapeutyczne.
Behawioralne: Program absolutorium przejściowego

W przypadku pacjentów zaklasyfikowanych do grupy niskiego ryzyka zastosowane zostaną środki ogólne. W przypadku pacjentów z grupy średniego ryzyka zostaną wdrożone wzmocnione środki. Wreszcie, w przypadku pacjentów zaliczanych do grupy wysokiego ryzyka zastosowane zostaną intensywne środki zarządzania przypadkiem i, jeśli spełnią kryteria włączenia, zostaną objęci Grupową Interwencją Psychoterapeutyczną po wypisaniu ze szpitala.

  1. Środki ogólne
  2. Środki wzmacniające

  3. Intensywne środki

    • Intensywne środki zarządzania przypadkami
    • Program wsparcia psychoterapeutycznego w powrocie do zdrowia po wypisaniu ze szpitala: Do stosowania u pacjentów z wysokim ryzykiem wczesnej ponownej hospitalizacji, którzy spełniają kryteria włączenia. Składa się z wieloskładnikowej grupowej interwencji psychoterapeutycznej z perspektywy rehabilitacyjnej i rekonwalescencji. Ta interwencja będzie podzielona na 20 sesji, każda trwająca 90 minut, odbywających się co tydzień w otwartej formie.
Brak interwencji: Grupa kontrolna I
Aby ocenić skuteczność wieloskładnikowego programu przejściowego wypisu, jako grupę kontrolną zostaną zatrudnieni użytkownicy ze szpitala Málaga East Axarquía i obszaru zarządzania opieką zdrowotną w Północnej Maladze. Uczestnicy grupy kontrolnej będą kontynuować swoje zwykłe leczenie.
Brak interwencji: Grupa kontrolna II
Ponadto użytkownicy z Oddziału Zarządzania Zdrowiem Psychicznym Szpitala Regionalnego w Maladze, którzy zostali przyjęci w poprzednim roku i w związku z tym nie uczestniczyli w programie interwencyjnym, również zostaną wykorzystani jako grupa kontrolna.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik wczesnej readmisji
Ramy czasowe: Dane będą zbierane przez 12 miesięcy od realizacji programu interwencyjnego.
Zmiany odsetka wczesnych readmisji w stosunku do całkowitej liczby odnotowanych hospitalizacji, z uwzględnieniem wcześniejszej readmisji jako dowolnego epizodu przyjęcia, który ma miejsce w ciągu 30 dni od wypisu ze szpitala.
Dane będą zbierane przez 12 miesięcy od realizacji programu interwencyjnego.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Powrót do zdrowia
Ramy czasowe: Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Zmiany w miarach odzysku zostaną ocenione poprzez podanie kwestionariusza QPR-15-SP przed i po.
Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Funkcjonalność
Ramy czasowe: Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Zmiany w miarach funkcjonalności zostaną ocenione poprzez wypełnienie kwestionariusza PSP przed i po.
Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Subiektywne samopoczucie
Ramy czasowe: Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Zmiany w miarach subiektywnego dobrostanu zostaną ocenione poprzez podanie kwestionariusza Core-Om przed i po.
Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Satysfakcja z leczenia
Ramy czasowe: Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Zmiany w miarach satysfakcji z leczenia zostaną ocenione poprzez podanie kwestionariusza CAT przed i po.
Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Postrzegane wsparcie społeczne
Ramy czasowe: Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową
Zmiany w postrzeganym wsparciu społecznym będą oceniane poprzez wypełnienie kwestionariusza DUKE-UNK przed i po.
Pięć miesięcy pomiędzy oceną wstępną i końcową

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y Salud

Śledczy

  • Główny śledczy: Vera Carbonell Aranda, Bachelor, Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y Salud

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 marca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 marca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 września 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 września 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PPREINGRESOTEMP

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenia zdrowia psychicznego

Badania kliniczne na Program absolutorium przejściowego

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Mali

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj