Effektiviteten av gruppschematerapi med användning av videomaterial vid behandling av borderline-symtom hos ungdomar: en randomiserad och kontrollerad interventionsstudie

Målet med denna randomiserade och kontrollerade interventionsstudie är att bedöma effektiviteten av gruppschematerapi vid behandling av ungdomar med borderline-symtom. Borderline personlighetsstörning (BPD) är en allvarlig och kronisk psykisk störning, vars egenskaper vanligtvis kan upptäckas redan i tonåren. BPD orsakar avsevärt lidande och funktionsnedsättning. Behandlingsrekommendationer betonar att behandla BPD med riktade insatser redan i tonåren, men evidensbaserade behandlingar i denna åldersgrupp är än så länge knappa.

Forskningsurvalet består av 32 ungdomar som deltar i en gruppschematerapiintervention och deras 32 kontroller. Deltagarna är ungdomar i åldrarna 15-18 år som vårdas på ungdomspsykiatriska kliniken vid Åbo universitetssjukhus. Försökspersonerna uppfyller minst tre diagnostiska kriterier för BPD baserat på SCID-II-bedömning. Ungdomar som löper allvarlig självmordsrisk eller med till exempel psykotiska symtom, eller annan störning eller symtom som äventyrar engagemanget för interventionsprotokollet, exkluderas från studien.

Den studerade interventionen bygger på Farrell och Shaws modell för gruppschematerapi. Den upplevelsemässiga delen av modellen förstärks med hjälp av videor som spelas in av deltagarna (VideoTalk). Videorna används för att stödja både individuellt och grupparbete. Insatsen är skräddarsydd för att vara utvecklingskänslig för denna åldersgrupp och förstärkt med en modul där deltagarnas föräldrar deltar.

Interventionen omfattar 30 gruppsessioner i veckan och 8 individuella sessioner. Åtta ungdomar deltar i en grupp och fyra grupper genomförs under studien. Deltagarnas föräldrar har 9 grupptillfällen, varav en del även ungdomarna deltar i. Insatsens varaktighet är cirka ett år. Kontrollgruppen får behandling som vanligt.

Både interventions- och kontrollgruppen svarar på forskningsenkäterna vid fem tidpunkter (baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader, 2 år). Den primära svarsvariabeln är förändringen i BPD-symtomen mellan inträde i studien och slutet av interventionen. Som sekundära svarsvariabler bedöms förändringar i till exempel deltagarnas tidiga maladaptiva scheman, schemalägen och depressiva och ångestsymtom. Efter avslutad intervention omfattar studien en ettårig uppföljningsperiod och två år efter interventionen samlas uppföljningsdata in från deltagarnas medicinska rapporter. I studien ingår även kvalitativa delstudier.

Insatsgrupperna kommer att genomföras under åren 2025-2027. En ny grupp startas alltid överlappande med den föregående gruppen. Resultat avseende den primära svarsvariabeln kommer att vara klara i slutet av 2027. Hela forskningsmaterialet kommer att vara färdigt i slutet av 2029.