Эффективность групповой схема-терапии с использованием видеоматериалов в лечении пограничных симптомов у подростков: рандомизированное и контролируемое исследование вмешательства

Целью этого рандомизированного контролируемого интервенционного исследования является оценка эффективности групповой схемы терапии в лечении подростков с пограничными симптомами. Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — тяжелое и хроническое психическое расстройство, особенности которого обычно обнаруживаются уже в подростковом возрасте. ПРЛ вызывает значительные страдания и функциональные нарушения. В рекомендациях по лечению особое внимание уделяется лечению ПРЛ с помощью целенаправленных вмешательств уже в подростковом возрасте, но научно обоснованных методов лечения в этой возрастной группе пока недостаточно.

В выборку исследования вошли 32 подростка, которые участвуют в групповой схемотерапии, и 32 человека из контрольной группы. Участниками являются подростки в возрасте 15-18 лет, которые проходят лечение в клинике подростковой психиатрии университетской больницы Турку. Субъекты соответствуют как минимум трем диагностическим критериям ПРЛ на основе оценки SCID-II. Подростки, которые подвергаются серьезному риску самоубийства или имеют, например, психотические симптомы или другое расстройство или симптом, который ставит под угрозу приверженность протоколу вмешательства, исключаются из исследования.

Изучаемое вмешательство основано на модели групповой схемы терапии Фаррелла и Шоу. Экспериментальная часть модели усиливается с помощью видеороликов, записанных участниками (VideoTalk). Видео используются для поддержки как индивидуальной, так и групповой работы. Вмешательство адаптировано с учетом особенностей развития этой возрастной группы и подкреплено модулем, в котором участвуют родители участников.

Вмешательство включает 30 еженедельных групповых занятий и 8 индивидуальных занятий. В одной группе участвуют восемь подростков, а в ходе исследования проводятся четыре группы. Родители участников проводят 9 групповых занятий, в некоторых из которых участвуют и подростки. Продолжительность вмешательства составляет около года. Контрольная группа получает лечение как обычно.

Как группа вмешательства, так и контрольная группа ответили на анкеты исследования в пяти временных точках (исходный уровень, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев, 2 года). Основной переменной ответа является изменение симптомов ПРЛ между входом в исследование и окончанием вмешательства. В качестве вторичных переменных реакции оцениваются изменения, например, в ранних дезадаптивных схемах участников, режимах схемы, а также симптомах депрессии и тревоги. После окончания вмешательства исследование включает в себя период наблюдения в течение одного года, а через два года после вмешательства данные наблюдения собираются из медицинских отчетов участников. Исследование также включает качественные подисследования.

Группы вмешательства будут проводиться в течение 2025-2027 годов. Новая группа всегда начинается с перекрытием предыдущей группы. Результаты по основной переменной ответа будут завершены в конце 2027 года. Весь исследовательский материал будет завершен в конце 2029 года.