Skuteczność grupowej terapii schematów z wykorzystaniem materiałów wideo w leczeniu objawów borderline u młodzieży: badanie z randomizowaną i kontrolowaną interwencją

Celem tego randomizowanego i kontrolowanego badania interwencyjnego jest ocena skuteczności grupowej terapii schematów w leczeniu młodzieży z objawami borderline. Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to poważne i przewlekłe zaburzenie zdrowia psychicznego, którego objawy są zwykle wykrywalne już w okresie dojrzewania. BPD powoduje znaczne cierpienie i upośledzenie funkcjonalne. Zalecenia dotyczące leczenia kładą nacisk na leczenie BPD za pomocą ukierunkowanych interwencji już w okresie dojrzewania, ale metody leczenia oparte na dowodach naukowych w tej grupie wiekowej są jak dotąd nieliczne.

Próbę badawczą stanowiło 32 nastolatków uczestniczących w grupowej terapii schematów oraz ich 32 grupy kontrolne. Uczestnikami są młodzi ludzie w wieku 15-18 lat, którzy są leczeni w Klinice Psychiatrii Młodzieży Szpitala Uniwersyteckiego w Turku. Badani spełniają co najmniej trzy kryteria diagnostyczne BPD na podstawie oceny SCID-II. Z badania wyklucza się młodzież obarczoną poważnym ryzykiem samobójstwa lub z objawami psychotycznymi bądź innym zaburzeniem lub objawem zagrażającym przestrzeganiu protokołu interwencyjnego.

Badana interwencja opiera się na modelu terapii schematów grupowych Farrella i Shawa. Część empiryczna modelu jest wzmacniana poprzez filmy nagrywane przez uczestników (VideoTalk). Filmy służą do wspomagania pracy indywidualnej i grupowej. Interwencja jest dostosowana pod kątem rozwoju dla tej grupy wiekowej i wzmocniona modułem, w którym uczestniczą rodzice uczestników.

Interwencja obejmuje 30 cotygodniowych sesji grupowych i 8 sesji indywidualnych. W jednej grupie uczestniczy ośmiu nastolatków, a w trakcie badania prowadzone są cztery grupy. Rodzice uczestników mają 9 sesji grupowych, w niektórych z nich uczestniczy także młodzież. Czas trwania interwencji wynosi około jednego roku. Grupa kontrolna jest leczona jak zwykle.

Zarówno grupa interwencyjna, jak i kontrolna odpowiedziały na kwestionariusze badawcze w pięciu punktach czasowych (punkt wyjściowy, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 lata). Podstawową zmienną odpowiedzi jest zmiana objawów BPD pomiędzy przystąpieniem do badania a zakończeniem interwencji. Jako drugorzędne zmienne odpowiedzi oceniane są na przykład zmiany we wczesnych schematach dezadaptacyjnych, trybach schematów oraz objawach depresyjnych i lękowych. Po zakończeniu interwencji badanie obejmuje roczny okres obserwacji, a dwa lata po interwencji zbierane są dane uzupełniające z raportów medycznych uczestników. W opracowaniu zawarto także badania cząstkowe o charakterze jakościowym.

Grupy interwencyjne będą realizowane w latach 2025-2027. Nowa grupa zawsze zaczyna się nakładać na poprzednią grupę. Wyniki dotyczące podstawowej zmiennej odpowiedzi będą gotowe pod koniec 2027 r. Całość materiału badawczego będzie gotowa pod koniec 2029 roku.