L'efficacité de la thérapie par schémas de groupe utilisant du matériel vidéo dans le traitement des symptômes limites chez les adolescents : une étude d'intervention randomisée et contrôlée

Le but de cette étude d'intervention randomisée et contrôlée est d'évaluer l'efficacité de la thérapie par schémas de groupe dans le traitement des adolescents présentant des symptômes limites. Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble de santé mentale grave et chronique, dont les caractéristiques sont généralement détectables dès l'adolescence. Le trouble borderline provoque des souffrances considérables et des déficiences fonctionnelles. Les recommandations thérapeutiques mettent l’accent sur le traitement du trouble borderline avec des interventions ciblées dès l’adolescence, mais les traitements fondés sur des preuves dans cette tranche d’âge sont jusqu’à présent rares.

L'échantillon de recherche se compose de 32 adolescents qui participent à une intervention de thérapie de schéma de groupe et de leurs 32 témoins. Les participants sont des adolescents âgés de 15 à 18 ans traités à la clinique de psychiatrie pour adolescents de l'hôpital universitaire de Turku. Les sujets répondent à au moins trois critères diagnostiques du trouble borderline basés sur l'évaluation SCID-II. Les adolescents présentant un risque suicidaire grave ou présentant, par exemple, des symptômes psychotiques, ou un autre trouble ou symptôme mettant en danger l'engagement envers le protocole d'intervention, sont exclus de l'étude.

L'intervention étudiée est basée sur le modèle de thérapie de schéma de groupe de Farrell et Shaw. La partie expérientielle du modèle est renforcée à l'aide de vidéos enregistrées par les participants (VideoTalk). Les vidéos sont utilisées pour soutenir le travail individuel et en groupe. L'intervention est adaptée pour être sensible au développement de ce groupe d'âge et renforcée par un module auquel participent les parents des participants.

L'intervention comprend 30 séances de groupe hebdomadaires et 8 séances individuelles. Huit adolescents participent à un groupe et quatre groupes sont réalisés au cours de l'étude. Les parents des participants bénéficient de 9 séances de groupe, dont certaines auxquelles les adolescents participent également. La durée de l'intervention est d'environ un an. Le groupe témoin reçoit le traitement comme d'habitude.

Les groupes d'intervention et de contrôle répondent aux questionnaires de recherche à cinq moments (référence, 3 mois, 6 mois, 12 mois, 2 ans). La principale variable de réponse est le changement des symptômes du trouble borderline entre l'entrée dans l'étude et la fin de l'intervention. En tant que variables de réponse secondaires, les changements, par exemple, dans les premiers schémas inadaptés, les modes de schéma et les symptômes dépressifs et anxieux des participants sont évalués. Après la fin de l'intervention, l'étude comprend une période de suivi d'un an et deux ans après l'intervention, les données de suivi sont collectées à partir des rapports médicaux des participants. L'étude comprend également des sous-études qualitatives.

Les groupes d'intervention seront réalisés au cours des années 2025-2027. Un nouveau groupe démarre toujours en chevauchant le groupe précédent. Les résultats concernant la variable de réponse principale seront complétés fin 2027. L’ensemble du matériel de recherche sera achevé fin 2029.