Die Wirksamkeit der Gruppenschematherapie unter Verwendung von Videomaterial bei der Behandlung von Borderline-Symptomen bei Jugendlichen: eine randomisierte und kontrollierte Interventionsstudie

Ziel dieser randomisierten und kontrollierten Interventionsstudie ist es, die Wirksamkeit der Gruppenschematherapie bei der Behandlung von Jugendlichen mit Borderline-Symptomen zu beurteilen. Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ist eine schwere und chronische psychische Störung, deren Merkmale typischerweise bereits im Jugendalter erkennbar sind. BPS verursacht erheblichen Leidensdruck und Funktionsbeeinträchtigungen. Behandlungsempfehlungen legen den Schwerpunkt auf die Behandlung von BPD mit gezielten Interventionen bereits im Jugendalter, doch evidenzbasierte Behandlungen in dieser Altersgruppe sind bisher rar.

Die Forschungsstichprobe besteht aus 32 Jugendlichen, die an einer Gruppenschematherapie-Intervention teilnehmen, und ihren 32 Kontrollpersonen. Bei den Teilnehmern handelt es sich um Jugendliche im Alter von 15 bis 18 Jahren, die in der Klinik für Jugendpsychiatrie des Universitätskrankenhauses Turku behandelt werden. Die Probanden erfüllen mindestens drei diagnostische Kriterien für BPD basierend auf der SCID-II-Bewertung. Jugendliche, die einem ernsthaften Suizidrisiko ausgesetzt sind oder beispielsweise psychotische Symptome oder eine andere Störung oder ein anderes Symptom haben, das die Einhaltung des Interventionsprotokolls gefährdet, werden von der Studie ausgeschlossen.

Die untersuchte Intervention basiert auf dem Gruppenschematherapiemodell von Farrell und Shaw. Der erlebnisorientierte Teil des Modells wird durch Videos gestärkt, die von den Teilnehmern aufgezeichnet werden (VideoTalk). Die Videos werden zur Unterstützung sowohl der Einzel- als auch der Gruppenarbeit eingesetzt. Die Intervention ist auf die Entwicklung dieser Altersgruppe zugeschnitten und wird durch ein Modul verstärkt, an dem die Eltern der Teilnehmer teilnehmen.

Die Intervention umfasst 30 wöchentliche Gruppensitzungen und 8 Einzelsitzungen. Acht Jugendliche nehmen an einer Gruppe teil, während die Studie in vier Gruppen durchgeführt wird. Die Eltern der Teilnehmer haben 9 Gruppensitzungen, an denen teilweise auch die Jugendlichen teilnehmen. Die Dauer der Intervention beträgt etwa ein Jahr. Die Kontrollgruppe erhält die Behandlung wie gewohnt.

Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe beantworteten die Forschungsfragebögen zu fünf Zeitpunkten (Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate, 2 Jahre). Die primäre Antwortvariable ist die Veränderung der BPS-Symptome zwischen Beginn der Studie und dem Ende der Intervention. Als sekundäre Antwortvariablen werden beispielsweise Veränderungen in den frühen maladaptiven Schemata, Schemamodi sowie depressiven und Angstsymptomen der Teilnehmer bewertet. Nach dem Ende der Intervention umfasst die Studie eine einjährige Nachbeobachtungszeit und zwei Jahre nach der Intervention werden Follow-up-Daten aus den medizinischen Berichten der Teilnehmer erhoben. Die Studie umfasst auch qualitative Teilstudien.

Die Interventionsgruppen werden in den Jahren 2025-2027 durchgeführt. Eine neue Gruppe wird immer überlappend mit der vorherigen Gruppe gestartet. Die Ergebnisse zur primären Antwortvariablen werden Ende 2027 vorliegen. Das gesamte Forschungsmaterial wird Ende 2029 abgeschlossen sein.