A eficácia da terapia de esquema de grupo utilizando material de vídeo no tratamento de sintomas limítrofes em adolescentes: um estudo de intervenção randomizado e controlado

O objetivo deste estudo de intervenção randomizado e controlado é avaliar a eficácia da terapia do esquema de grupo no tratamento de adolescentes com sintomas limítrofes. O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é um transtorno de saúde mental grave e crônico, cujas características são normalmente detectáveis ​​já na adolescência. O TPB causa considerável sofrimento e comprometimento funcional. As recomendações de tratamento enfatizam o tratamento do TPB com intervenções direcionadas já na adolescência, mas os tratamentos baseados em evidências nesta faixa etária são até agora escassos.

A amostra da pesquisa é composta por 32 adolescentes que participam de uma intervenção de terapia do esquema em grupo e seus 32 controles. Os participantes são adolescentes de 15 a 18 anos que estão sendo tratados na Clínica de Psiquiatria de Adolescentes do Hospital Universitário de Turku. Os sujeitos atendem a pelo menos três critérios diagnósticos para DBP com base na avaliação SCID-II. São excluídos do estudo adolescentes que apresentem grave risco de suicídio ou que apresentem, por exemplo, sintomas psicóticos, ou outro transtorno ou sintoma que coloque em risco o comprometimento com o protocolo de intervenção.

A intervenção estudada baseia-se no modelo de terapia do esquema de grupo de Farrell e Shaw. A parte experiencial do modelo é fortalecida por meio de vídeos, que são gravados pelos participantes (VideoTalk). Os vídeos são usados ​​para apoiar o trabalho individual e em grupo. A intervenção é adaptada para ser sensível ao desenvolvimento para esta faixa etária e reforçada com um módulo do qual participam os pais dos participantes.

A intervenção compreende 30 sessões semanais em grupo e 8 sessões individuais. Oito adolescentes participam de um grupo, e quatro grupos são realizados durante o estudo. Os pais dos participantes têm 9 sessões de grupo, algumas das quais os adolescentes também participam. A duração da intervenção é de aproximadamente um ano. O grupo controle recebe tratamento normalmente.

Os grupos de intervenção e controle respondem aos questionários de pesquisa em cinco momentos (linha de base, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 2 anos). A variável de resposta primária é a mudança nos sintomas de TPB entre o início do estudo e o final da intervenção. Como variáveis ​​de resposta secundárias, são avaliadas mudanças, por exemplo, nos esquemas iniciais desadaptativos dos participantes, nos modos de esquema e nos sintomas depressivos e de ansiedade. Após o término da intervenção, o estudo inclui um período de acompanhamento de um ano e dois anos após a intervenção, os dados de acompanhamento são coletados dos relatórios médicos dos participantes. O estudo também inclui subestudos qualitativos.

Os grupos de intervenção serão realizados durante os anos 2025-2027. Um novo grupo é sempre iniciado sobrepondo-se ao grupo anterior. Os resultados relativos à variável de resposta primária serão concluídos no final de 2027. Todo o material de pesquisa estará concluído no final de 2029.