Effektiviteten av gruppeskjematerapi ved bruk av videomateriale i behandling av borderlinesymptomer hos ungdom: en randomisert og kontrollert intervensjonsstudie

Målet med denne randomiserte og kontrollerte intervensjonsstudien er å vurdere effektiviteten av gruppeskjematerapi i behandlingen av ungdom med borderline-symptomer. Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en alvorlig og kronisk psykisk helselidelse, som vanligvis kan påvises allerede i ungdomsårene. BPD forårsaker betydelig lidelse og funksjonsnedsettelse. Behandlingsanbefalinger legger vekt på å behandle BPD med målrettede intervensjoner allerede i ungdomsårene, men evidensbasert behandling i denne aldersgruppen er foreløpig mangelvare.

Forskningsutvalget består av 32 ungdommer som deltar i en gruppeskjematerapiintervensjon og deres 32 kontroller. Deltakerne er ungdom i alderen 15-18 år som er til behandling ved ungdomspsykiatriklinikken ved Åbo universitetssykehus. Forsøkspersonene oppfyller minst tre diagnostiske kriterier for BPD basert på SCID-II-vurdering. Ungdom som er i alvorlig selvmordsrisiko eller med for eksempel psykotiske symptomer, eller annen lidelse eller symptom som setter forpliktelse til intervensjonsprotokollen i fare, ekskluderes fra studien.

Den studerte intervensjonen er basert på Farrell og Shaws gruppeskjematerapimodell. Den erfaringsmessige delen av modellen styrkes ved bruk av videoer, som tas opp av deltakerne (VideoTalk). Videoene brukes til å støtte både individuelt og gruppearbeid. Intervensjonen er skreddersydd for å være utviklingssensitiv for denne aldersgruppen og forsterket med en modul der deltakernes foreldre deltar.

Intervensjonen består av 30 ukentlige gruppesamlinger og 8 individuelle økter. Åtte ungdommer deltar i én gruppe, og fire grupper gjennomføres i løpet av studien. Deltakernes foreldre har 9 gruppesamlinger, noen av dem deltar også ungdommene på. Varigheten av intervensjonen er omtrent ett år. Kontrollgruppen får behandling som vanlig.

Både intervensjons- og kontrollgruppene svarer på forskningsspørreskjemaene ved fem tidspunkt (grunnlinje, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 2 år). Den primære responsvariabelen er endringen i BPD-symptomene mellom å gå inn i studien og slutten av intervensjonen. Som sekundære responsvariabler vurderes endringer i for eksempel deltakernes tidlige maladaptive skjemaer, skjemamodi og depressive og angstsymptomer. Etter avsluttet intervensjon omfatter studien en ett års oppfølgingsperiode og to år etter intervensjonen samles oppfølgingsdata fra deltakernes medisinske rapporter. Studiet omfatter også kvalitative delstudier.

Intervensjonsgruppene skal gjennomføres i løpet av årene 2025-2027. En ny gruppe startes alltid overlappende med den forrige gruppen. Resultater vedrørende primærsvarvariabelen vil være ferdigstilt i slutten av 2027. Hele forskningsmaterialet vil være ferdig i slutten av 2029.