L'efficacia della Schema Therapy di gruppo che utilizza materiale video nel trattamento dei sintomi borderline negli adolescenti: uno studio di intervento randomizzato e controllato

L'obiettivo di questo studio di intervento randomizzato e controllato è valutare l'efficacia della schema terapia di gruppo nel trattamento di adolescenti con sintomi borderline. Il disturbo borderline di personalità (BPD) è un disturbo mentale grave e cronico, le cui caratteristiche sono tipicamente rilevabili già nell’adolescenza. Il BPD causa notevole sofferenza e compromissione funzionale. Le raccomandazioni terapeutiche enfatizzano il trattamento del BPD con interventi mirati già nell’adolescenza, ma i trattamenti basati sull’evidenza in questa fascia di età sono finora scarsi.

Il campione di ricerca è composto da 32 adolescenti che partecipano a un intervento di schema terapia di gruppo e dai loro 32 controlli. I partecipanti sono adolescenti di età compresa tra 15 e 18 anni in cura presso la Clinica di Psichiatria dell'Adolescenza dell'Ospedale Universitario di Turku. I soggetti soddisfano almeno tre criteri diagnostici per il BPD basati sulla valutazione SCID-II. Sono esclusi dallo studio gli adolescenti che sono a grave rischio di suicidio o che presentano, ad esempio, sintomi psicotici o un altro disturbo o sintomo che mette in pericolo l’impegno nel protocollo di intervento.

L'intervento studiato si basa sul modello di schema terapia di gruppo di Farrell e Shaw. La parte esperienziale del modello viene rafforzata utilizzando video registrati dai partecipanti (VideoTalk). I video vengono utilizzati per supportare sia il lavoro individuale che quello di gruppo. L'intervento è adattato per essere sensibile allo sviluppo per questa fascia di età e rafforzato con un modulo a cui partecipano i genitori dei partecipanti.

L'intervento comprende 30 sessioni settimanali di gruppo e 8 sessioni individuali. Otto adolescenti partecipano a un gruppo e durante lo studio vengono condotti quattro gruppi. I genitori dei partecipanti hanno 9 sessioni di gruppo, ad alcune delle quali partecipano anche gli adolescenti. La durata dell'intervento è di circa un anno. Il gruppo di controllo riceve il trattamento come al solito.

Sia il gruppo di intervento che quello di controllo hanno risposto ai questionari di ricerca in cinque punti temporali (baseline, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 2 anni). La variabile di risposta primaria è la variazione dei sintomi del BPD tra l'ingresso nello studio e la fine dell'intervento. Come variabili di risposta secondarie, vengono valutati i cambiamenti, ad esempio, nei primi schemi disadattivi dei partecipanti, nelle modalità degli schemi e nei sintomi depressivi e ansiosi. Dopo la fine dell'intervento, lo studio prevede un periodo di follow-up di un anno e due anni dopo l'intervento, i dati di follow-up vengono raccolti dalle relazioni mediche dei partecipanti. Lo studio comprende anche sottostudi qualitativi.

I gruppi di intervento verranno realizzati nel corso degli anni 2025-2027. Viene sempre avviato un nuovo gruppo sovrapponendosi al gruppo precedente. I risultati relativi alla variabile di risposta primaria saranno completati alla fine del 2027. L’intero materiale di ricerca sarà completato alla fine del 2029.