La eficacia de la terapia de esquemas grupales que utiliza material de vídeo en el tratamiento de síntomas límite en adolescentes: un estudio de intervención controlado y aleatorizado

El objetivo de este estudio de intervención aleatorizado y controlado es evaluar la eficacia de la terapia de esquemas grupales en el tratamiento de adolescentes con síntomas límite. El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno de salud mental grave y crónico, cuyas características suelen ser detectables ya en la adolescencia. El TLP causa un sufrimiento considerable y un deterioro funcional. Las recomendaciones de tratamiento enfatizan el tratamiento del TLP con intervenciones específicas ya en la adolescencia, pero los tratamientos basados ​​en evidencia en este grupo de edad son hasta ahora escasos.

La muestra de la investigación está formada por 32 adolescentes que participan en una intervención de terapia de esquemas grupales y sus 32 controles. Los participantes son adolescentes de entre 15 y 18 años que están siendo tratados en la Clínica de Psiquiatría para Adolescentes del Hospital Universitario de Turku. Los sujetos cumplen al menos tres criterios de diagnóstico de TLP según la evaluación SCID-II. Quedan excluidos del estudio los adolescentes que corren un riesgo grave de suicidio o que presentan, por ejemplo, síntomas psicóticos u otro trastorno o síntoma que ponga en peligro el compromiso con el protocolo de intervención.

La intervención estudiada se basa en el modelo de terapia de esquemas grupales de Farrell y Shaw. La parte experiencial del modelo se fortalece mediante vídeos grabados por los participantes (VideoTalk). Los vídeos se utilizan para apoyar el trabajo tanto individual como grupal. La intervención está diseñada para ser sensible al desarrollo de este grupo de edad y reforzada con un módulo en el que participan los padres de los participantes.

La intervención consta de 30 sesiones grupales semanales y 8 sesiones individuales. Ocho adolescentes participan en un grupo y durante el estudio se realizan cuatro grupos. Los padres de los participantes cuentan con 9 sesiones grupales, en algunas de las cuales también participan los adolescentes. La duración de la intervención es de aproximadamente un año. El grupo de control recibe el tratamiento habitual.

Tanto el grupo de intervención como el de control respondieron a los cuestionarios de investigación en cinco momentos (línea de base, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 2 años). La variable de respuesta principal es el cambio en los síntomas del TLP entre el ingreso al estudio y el final de la intervención. Como variables de respuesta secundaria, se evalúan los cambios, por ejemplo, en los esquemas desadaptativos tempranos de los participantes, los modos de esquema y los síntomas depresivos y de ansiedad. Una vez finalizada la intervención, el estudio incluye un período de seguimiento de un año y dos años después de la intervención, se recopilan datos de seguimiento de los informes médicos de los participantes. El estudio también incluye subestudios cualitativos.

Los grupos de intervención se llevarán a cabo durante los años 2025-2027. Un nuevo grupo siempre comienza superponiéndose al grupo anterior. Los resultados relativos a la variable de respuesta primaria se completarán a finales de 2027. Todo el material de investigación estará terminado a finales de 2029.