Elektriska impedanstekniker för att vägleda användningen av bröstsjukgymnastik hos patienter med lunginflammation

Inklusionskriterier:

• Ålder ≥18 år
• Uppfylla de diagnostiska kriterierna för CAP：(1) community debut; (2) lunginflammationrelaterade kliniska manifestationer: nyligen debut av hosta, upphostning eller försämring av symtom på redan existerande luftvägssjukdomar, med eller utan sputumpurulens, bröstsmärtor, dyspné eller hemoptys; Feber; Tecken på lungkonsolidering och/eller fuktiga raser hördes; Antal perifera vita blodkroppar > 10×109/L eller < 4×109/L, med eller utan nukleär förskjutning till vänster. (3) Avbildningsundersökning av bröstkorgen: nya fläckvisa infiltrat, lobar/segmentell konsolidering, slipat glasopacitet eller interstitiell förändring, med eller utan pleurautgjutning. Den kliniska diagnosen fastställdes när någon av (1), (3) eller (2) uppfylldes, exklusive lungtuberkulos, lungtumör, icke-infektiös interstitiell lungsjukdom, lungödem, atelektas, lungemboli, pulmonell eosinofil infiltration och pulmonell vaskulit.
• Uppfylla de diagnostiska kriterierna för HAP： Med hänvisning till den kinesiska vuxen (2018-utgåvan), den hänvisar till nyuppkomna lunginflammation inom 48 timmar efter intagning av patienter som inte har fått invasiv mekanisk ventilation under sjukhusvistelse och inte befinner sig i inkubationsperioden för patogena infektion. "Det vill säga, nya eller progressiva infiltrat uppstår i lungan, och det finns mer än två av följande symtom: feber, ökade neutrofiler (>10×109/L) eller minskade neutrofiler (<5×109/L), purulent sputum .
• Behovet av bröstsjukgymnastik för patienter med lunginflammation fastställdes gemensamt av rehabiliteringsbehandlingsteamet inklusive läkare, rehabiliteringsläkare och terapeuter, och samtycke från patienter och deras familjer erhölls.

Uteslutningskriterier

• Invasiv eller icke-invasiv mekanisk ventilation;
• Ventilatorrelaterad lunginflammation;
• permanent eller tillfällig pacemaker installerad i kroppen;
• Måttlig eller massiv pleurautgjutning;
• Allvarlig lunginflammation: störning av medvetandet; Andningsfrekvens ≥ 30 andetag/min; PaO2<60 mmHg, PaO2/FiO2<300, behöver mekanisk ventilationsbehandling; systoliskt artärtryck <90 mmHg; Komplicerat med septisk chock; Röntgen av thorax visade bilateral eller multilobar involvering eller lesionsförstoring ≥ 50 % inom 48 timmar efter inläggningen；Urinproduktion <20 mL/h, eller <80 mL/4 h, eller komplicerad med akut njursvikt som kräver dialysbehandling；Patienter med en eller flera av dessa parametrar diagnostiserades som allvarlig sjukdom;
• body mass index > 30 kg/m2;
• Lungcancer;
• Akut exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom och akut exacerbation av bronkialastma;
• Viral lunginflammation.