Tecniche di imaging dell'impedenza elettrica nel guidare l'uso della fisioterapia toracica nei pazienti con polmonite

Criteri di inclusione:

• Età ≥18 anni
• Soddisfare i criteri diagnostici della CAP: (1) esordio in comunità; (2) manifestazioni cliniche correlate alla polmonite: recente insorgenza di tosse, espettorazione o peggioramento dei sintomi di malattie respiratorie preesistenti, con o senza purulenza dell'espettorato, dolore toracico, dispnea o emottisi; Febbre; Sono stati uditi segni di consolidamento polmonare e/o rantoli umidi; Conta dei globuli bianchi periferici > 10×109/L o < 4×109/L, con o senza spostamento nucleare a sinistra. (3) Esame per immagini del torace: nuovi infiltrati irregolari, consolidamento lobare/segmentale, opacità a vetro smerigliato o alterazioni interstiziali, con o senza versamento pleurico. La diagnosi clinica è stata stabilita quando è stato soddisfatto uno qualsiasi dei criteri (1), (3) o (2), escludendo tubercolosi polmonare, tumore polmonare, malattia polmonare interstiziale non infettiva, edema polmonare, atelettasia, embolia polmonare, infiltrazione polmonare di eosinofili e vasculite.
• Soddisfare i criteri diagnostici dell'HAP: Riferendosi all'adulto cinese (edizione 2018), si riferisce alla polmonite di nuova insorgenza entro 48 ore dal ricovero di pazienti che non hanno ricevuto ventilazione meccanica invasiva durante il ricovero e non sono nel periodo di incubazione del patogeno infezione. "Cioè, nel polmone compaiono infiltrati nuovi o progressivi e sono presenti più di due dei seguenti sintomi: febbre, aumento dei neutrofili (>10×109/L) o diminuzione dei neutrofili (<5×109/L), espettorato purulento .
• La necessità di terapia fisica toracica per i pazienti con polmonite è stata determinata congiuntamente dal team di trattamento riabilitativo, comprendente medici, medici della riabilitazione e terapisti, ed è stato ottenuto il consenso dei pazienti e delle loro famiglie.

Criteri di esclusione

• Ventilazione meccanica invasiva o non invasiva;
• Polmonite associata al ventilatore;
• pacemaker cardiaco permanente o temporaneo installato nel corpo;
• Versamento pleurico moderato o massivo;
• Polmonite grave: violazione di coscienza; Frequenza respiratoria ≥ 30 respiri/min; PaO2<60 mmHg, PaO2/FiO2<300, necessitano di trattamento di ventilazione meccanica; Pressione arteriosa sistolica <90 mmHg; Complicato con shock settico; La radiografia del torace ha mostrato un coinvolgimento bilaterale o multilobare o un ingrandimento della lesione ≥ 50% entro 48 ore dal ricovero; Produzione di urina <20 ml/h, o <80 ml/4 ore, o complicata con insufficienza renale acuta che richiede trattamento dialitico; Pazienti con uno o più di questi parametri è stata diagnosticata una malattia grave;
• indice di massa corporea> 30 kg/m2；
• Cancro ai polmoni;
• Esacerbazione acuta della malattia polmonare ostruttiva cronica ed esacerbazione acuta dell'asma bronchiale；
• Polmonite virale.