Sähköimpedanssin kuvantamistekniikat keuhkokuumepotilaiden rintakehän fysioterapian käytön ohjauksessa

Sisällön kriteerit:

• Ikä ≥ 18 vuotta vanha
• Täyttää CAP:n diagnostiset kriteerit:(1) yhteisön alkaminen; (2) keuhkokuumeeseen liittyvät kliiniset ilmenemismuodot: äskettäinen yskä, yskän eritys tai olemassa olevien hengitystiesairauksien oireiden paheneminen, johon liittyy tai ei ole ysköstä, rintakipua, hengenahdistusta tai verenvuotoa; Kuume; Kuultiin merkkejä keuhkojen tiivistymisestä ja/tai kosteasta kohinasta; Perifeeristen valkosolujen määrä > 10 × 109/l tai < 4 × 109/L, tuman siirtymän vasemmalle tai ilman sitä. (3) Rintakehän kuvantamistutkimus: uudet hajanaiset infiltraatit, lobar/segmentaalinen tiivistyminen, lasin opasiteetti tai interstitiaaliset muutokset, pleuraeffuusiolla tai ilman. Kliininen diagnoosi määritettiin, kun jokin kohdista (1), (3) tai (2) täyttyy, lukuun ottamatta keuhkotuberkuloosia, keuhkokasvainta, ei-tarttuvaa interstitiaalista keuhkosairautta, keuhkopöhöä, atelektaasia, keuhkoemboliaa, keuhkojen eosinofiilien infiltraatiota ja keuhkoa vaskuliitti.
• Täyttää HAP:n diagnostiset kriteerit: Viitaten kiinalaiseen aikuiseen (2018-painos), se viittaa uusiin keuhkokuumeeseen 48 tunnin sisällä vastaanotosta potilailla, jotka eivät ole saaneet invasiivista mekaanista ventilaatiota sairaalahoidon aikana ja jotka eivät ole patogeenisen itämisvaiheessa. infektio. "Toisin sanoen uusia tai progressiivisia infiltraatteja ilmaantuu keuhkoihin, ja seuraavia oireita on enemmän kuin kaksi: kuume, lisääntynyt neutrofiilien määrä (>10 × 109/l) tai vähentynyt neutrofiilien määrä (<5 × 109/l), märkivä yskös .
• Keuhkokuumepotilaiden rintakehän fysioterapian tarve selvitettiin yhdessä kliinikoiden, kuntoutuslääkäreiden ja terapeuttien kanssa toimivan kuntoutusryhmän toimesta ja saatiin potilaiden ja heidän perheidensä suostumus.

Poissulkemiskriteerit

• Invasiivinen tai ei-invasiivinen mekaaninen ventilaatio；
• Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume；
• kehoon asennettu pysyvä tai väliaikainen sydämentahdistin；
• Kohtalainen tai massiivinen pleuraeffuusio；
• Vaikea keuhkokuume: tajunnan häiriö; Hengitystiheys ≥ 30 hengitystä/min; PaO2<60 mmHg, PaO2/FiO2<300, tarvitsevat koneellista ilmanvaihtokäsittelyä; Systolinen valtimopaine <90 mmHg; Monimutkaistaa septinen shokki; Rintakehän röntgenkuva osoitti molemminpuolista tai useampaa lobaavaa vauriota tai leesion laajenemista ≥ 50 % 48 tunnin kuluessa vastaanottoon ottamisesta； Virtsan eritys < 20 ml/h tai < 80 ml/4 h, tai dialyysihoitoa vaativa akuutti munuaisten vajaatoiminta komplisoitui；Potilaat joilla on yksi tai useampi näistä parametreista, diagnosoitiin vakavaksi sairaudeksi;
• painoindeksi > 30kg/m2；
• Keuhkosyöpä!
• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden akuutti paheneminen ja keuhkoastman akuutti paheneminen；
• Viruksen aiheuttama keuhkokuume.