Elektromos impedancia képalkotó technikák a mellkasi fizioterápia alkalmazásában tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél

Bevételi kritériumok:

• Életkor ≥18 év
• Megfelelnek a CAP diagnosztikai kritériumainak:(1) közösségi kezdet; (2) tüdőgyulladással kapcsolatos klinikai megnyilvánulások: a közelmúltban fellépő köhögés, köptetés vagy már meglévő légúti betegségek tüneteinek súlyosbodása, köpet gennyesedéssel, mellkasi fájdalommal, nehézlégzéssel vagy hemoptysissel vagy anélkül; Láz; Tüdőkonszolidáció és/vagy nedves zörgés jelei voltak hallhatók; Perifériás fehérvérsejtszám > 10×109/L vagy < 4×109/L, nukleáris balra tolódással vagy anélkül. (3) Mellkasi képalkotó vizsgálat: új foltos infiltrátumok, lebenyes/szegmentális konszolidáció, csiszolt üveg opacitás vagy intersticiális elváltozások, pleurális folyadékgyülemlel vagy anélkül. A klinikai diagnózist akkor állították fel, ha az (1), (3) vagy (2) bármelyike ​​teljesült, kivéve a tüdőtuberkulózist, tüdődaganatot, nem fertőző intersticiális tüdőbetegséget, tüdőödémát, atelektázist, tüdőembóliát, tüdőeozinofil infiltrációt és tüdőt. vasculitis.
• Megfelel a HAP diagnosztikai kritériumainak: A kínai felnőttre (2018-as kiadás) hivatkozva az újonnan fellépő tüdőgyulladásra vonatkozik a felvételt követő 48 órán belül olyan betegeknél, akik nem részesültek invazív gépi lélegeztetésben a kórházi kezelés során, és nem tartanak a patogén lappangási időszakában. fertőzés. "Azaz új vagy progresszív infiltrátumok jelennek meg a tüdőben, és az alábbi tünetek közül kettőnél több van: láz, megnövekedett neutrofilszám (>10 × 109/L) vagy csökkent neutrofilszám (<5 × 109/L), gennyes köpet .
• A tüdőgyulladásban szenvedő betegek mellkasi fizikoterápia szükségességét a klinikusokat, rehabilitációs orvosokat és terapeutákat is magában foglaló rehabilitációs csoport közösen határozta meg, és megszerezte a betegek és családtagjaik hozzájárulását.

Kizárási kritériumok

• Invazív vagy nem invazív gépi lélegeztetés；
• Légzőkészülékkel összefüggő tüdőgyulladás；
• állandó vagy ideiglenes szívritmus-szabályozó a szervezetben;
• Mérsékelt vagy masszív pleurális folyadékgyülem；
• Súlyos tüdőgyulladás: tudatzavar; Légzési frekvencia ≥ 30 légzés/perc; PaO2<60 Hgmm, PaO2/FiO2<300, gépi lélegeztetést igényel; szisztolés artériás nyomás <90 Hgmm; Szeptikus sokkkal bonyolult; A mellkasröntgen a felvételt követő 48 órán belül ≥ 50%-os kétoldali vagy többlebenyes érintettséget vagy lézió-megnagyobbodást mutatott；A vizeletkibocsátás <20 ml/h vagy <80 ml/4 óra, vagy dialíziskezelést igénylő akut veseelégtelenséggel szövődött；Betegek ezen paraméterek közül egy vagy több esetén súlyos betegségként diagnosztizálták;
• testtömeg-index> 30 kg/m2；
• Tüdőrák!
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség akut exacerbációja és a bronchiális asztma akut exacerbációja；
• Vírusos tüdőgyulladás.