Elektriske impedansavbildningsteknikker for å veilede bruken av brystfysioterapi hos pasienter med lungebetennelse

Inkluderingskriterier:

• Alder ≥18 år gammel
• Oppfyll de diagnostiske kriteriene for CAP：(1) fellesskapsutbrudd; (2) lungebetennelsesrelaterte kliniske manifestasjoner: nylig oppstått hoste, oppspytt eller forverring av symptomer på eksisterende luftveissykdommer, med eller uten sputumpurulens, brystsmerter, dyspné eller hemoptyse; Feber; Tegn på lungekonsolidering og/eller fuktige raser ble hørt; Perifert antall hvite blodlegemer > 10×109/L eller < 4×109/L, med eller uten kjernefysisk forskyvning til venstre. (3) Brystbildeundersøkelse: nye ujevnt infiltrater, lobar/segmentell konsolidering, malt glassopasitet eller interstitielle endringer, med eller uten pleural effusjon. Den kliniske diagnosen ble etablert når en av (1), (3) eller (2) ble oppfylt, unntatt lungetuberkulose, lungetumor, ikke-infeksiøs interstitiell lungesykdom, lungeødem, atelektase, lungeemboli, pulmonal eosinofil infiltrasjon og lunge vaskulitt.
• Oppfyll diagnosekriteriene til HAP： Med henvisning til den kinesiske voksne (2018-utgaven), refererer den til nyoppstått lungebetennelse innen 48 timer etter innleggelse av pasienter som ikke har mottatt invasiv mekanisk ventilasjon under sykehusinnleggelse og ikke er i inkubasjonsperioden for patogene. infeksjon. "Det vil si at nye eller progressive infiltrater dukker opp i lungen, og det er mer enn to av følgende symptomer: feber, økte nøytrofiler (>10×109/L) eller reduserte nøytrofiler (<5×109/L), purulent sputum .
• Behovet for brystfysioterapi for pasienter med lungebetennelse ble bestemt i fellesskap av rehabiliteringsbehandlingsteamet inkludert klinikere, rehabiliteringsleger og terapeuter, og samtykke fra pasienter og deres familier ble innhentet.

Eksklusjonskriterier

• Invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon;
• Ventilator-assosiert lungebetennelse;
• permanent eller midlertidig pacemaker installert i kroppen;
• Moderat eller massiv pleural effusjon;
• Alvorlig lungebetennelse: bevissthetsforstyrrelse; Respirasjonsfrekvens ≥ 30 åndedrag/min; PaO2<60 mmHg, PaO2/FiO2<300, trenger mekanisk ventilasjonsbehandling; Systolisk arterielt trykk <90 mmHg; Komplisert med septisk sjokk; Røntgen av thorax viste bilateral eller multi-lobar involvering eller lesjonsforstørrelse ≥ 50 % innen 48 timer etter innleggelse；Urinproduksjon <20 mL/t, eller <80 mL/4 t, eller komplisert med akutt nyresvikt som krever dialysebehandling；pasienter med en eller flere av disse parametrene ble diagnostisert som alvorlig sykdom;
• kroppsmasseindeks > 30 kg/m2;
• Lungekreft;
• Akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom og akutt forverring av bronkial astma;
• Viral lungebetennelse.