Методы электроимпедансной визуализации в руководстве использованием физиотерапии грудной клетки у пациентов с пневмонией

Критерии включения:

• Возраст ≥18 лет
• Соответствовать диагностическим критериям ВП: (1) внебольничное начало; (2) клинические проявления, связанные с пневмонией: недавнее начало кашля, отхаркивание или ухудшение симптомов ранее существовавших респираторных заболеваний с гнойной мокротой или без нее, боль в груди, одышка или кровохарканье; Высокая температура; Выслушивались признаки уплотнения легких и/или влажные хрипы; Количество периферических лейкоцитов > 10×109/л или < 4×109/л, со сдвигом ядра влево или без него. (3) Исследование грудной клетки: новые очаговые инфильтраты, долевые/сегментарные консолидации, помутнение по типу «матового стекла» или интерстициальные изменения, с плевральным выпотом или без него. Клинический диагноз устанавливался при наличии любого из (1), (3) или (2), исключая туберкулез легких, опухоль легких, неинфекционное интерстициальное заболевание легких, отек легких, ателектаз, легочную эмболию, легочную эозинофильную инфильтрацию и легочную эозинофильную инфильтрацию. васкулит.
• Соответствие диагностическим критериям HAP: Что касается взрослых китайцев (издание 2018 г.), это относится к впервые возникшей пневмонии в течение 48 часов после поступления пациентов, которые не получали инвазивную искусственную вентиляцию легких во время госпитализации и не находятся в инкубационном периоде патогенной инфекции. инфекция. «То есть в легких появляются новые или прогрессирующие инфильтраты, и имеется более двух из следующих симптомов: лихорадка, повышение нейтрофилов (>10×109/л) или снижение нейтрофилов (<5×109/л), гнойная мокрота. .
• Необходимость проведения физиотерапии грудной клетки у больных пневмонией определялась совместно коллективом реабилитационного лечения, включающим клиницистов, реабилитологов и терапевтов, и было получено согласие больных и членов их семей.

Критерии исключения

• Инвазивная или неинвазивная искусственная вентиляция легких；
• Вентилятор-ассоциированная пневмония；
• постоянный или временный кардиостимулятор, установленный в организме;
• Умеренный или массивный плевральный выпот;
• Тяжелая пневмония: нарушение сознания; Частота дыхания ≥ 30 вдохов/мин; PaO2<60 мм рт. ст., PaO2/FiO2<300, требуется ИВЛ; Систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст.; Осложняется септическим шоком; Рентгенография органов грудной клетки показала двустороннее или мультилобарное поражение или увеличение очага поражения ≥ 50% в течение 48 часов после поступления; Диурез <20 мл/ч или <80 мл/4 ч или осложнение острой почечной недостаточностью, требующее лечения диализом; Пациенты с одним или несколькими из этих параметров диагностировали тяжелое заболевание;
• индекс массы тела> 30 кг/м2;
• Рак легких；
• Обострение хронической обструктивной болезни легких и обострение бронхиальной астмы;
• Вирусная пневмония.