- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06649539
Protokoll för fördröjd dos av kollagenas Clostridium Histolyticum (CCH) för män med Peyronies sjukdom
Effektiviteten av ett stegvis protokoll för att optimera CCH-resultat hos män med Peyronies sjukdom
Vårt team har tidigare visat effektivitet i att utföra ett nytt kollagenas Clostridium histolyticum (CCH) injektionsprotokoll hos män som tidigare misslyckats med att uppnå ett svar på en första 4 serie av CCH.
Syftet med den aktuella studien är att utvärdera ett protokoll som innehåller begränsad modellering på kontoret för upp till 4 serier, följt av upp till 2 ytterligare räddningsserier för att fastställa säkerhet och effekt jämfört med historiska data.
Deltagarna kommer att få upp till 4 serier av CCH-injektioner med hjälp av vårt tidigare publicerade protokoll, med mild modellering på kontoret. CCH-injektioner ges på rygg mot rygg dagar, varefter de uppmanas att använda Restorex och sildenafil dagligen enligt instruktionerna. Patienterna kommer att genomgå mild modellering på kontoret dag 2.
Studiedeltagarnas sexuella partner kommer också att bjudas in att registrera sig i studien och kommer att fylla i icke-validerade frågeformulär som beskriver deras nivå av stöd för patientens behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den aktuella studien skulle prospektivt följa 40 män genom följande behandlingsprotokoll:
Män skulle få 4 serier av CCH-injektioner enligt protokollet nedan, vilket representerar en modifierad version av vår senast publicerade teknik.13
- Läkemedel administreras på rygg mot rygg dagar
- Totalt 0,9 mg administrerat med varje serie, utspädd till 0,8 ml
- Mild modellering på kontoret utförd på behandlingsdag 2 i varje serie
- Wraps utförs från 2-4 heltids- och 2-4 deltidsdagar för att minimera blåmärken
- Sildenafil 25 mg nattlig med början behandling dag 2 till 6 veckor efter sista injektionen av den sista serien.
- Restorex initierades med början på dag 3 efter injektionen eller så snart som tolererats - 30 minuter dagligen, pågående till 6 veckor efter den sista injektionen av den sista serien.
- Observera att män kan sluta tidigare om de är nöjda innan de slutför 4-serien.
Om patienten inte är nöjd med resultatet i slutet av den fjärde serien, skulle de tillåtas gå in i "räddningsfasen" av behandlingsprotokollet.
- Detta skulle utföras 9-12 månader efter den fjärde serien av injektioner.
- Tekniken skulle likna den som noterades ovan med undantag för mer aggressiv modellering på kontoret som beskrivs i vår tidigare publikation och enligt vår pågående randomiserade studie.
- Männen skulle få upp till två ytterligare serier enligt detta protokoll för ett maximalt antal cykler som är 6 totalt.
Vid tidpunkten för den första registreringen kommer partner till studiedeltagare att bjudas in att registrera sig i studien och kommer att administreras icke-validerade frågeformulär utformade för att bedöma partnerns övergripande stöd för det pågående behandlingsprotokollet.
Bedömningar och studiefrågeformulär kommer att administreras vid baslinjen, med den första injektionen av varje serie, 6 veckor efter att den fjärde serien av CCH-injektioner har slutförts och 1 år efter att den sista serien av CCH-injektioner avslutats.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Utah
-
Orem, Utah, Förenta staterna, 84057
- Male Fertility and Peyronie's Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män med Peyronies sjukdom
- Äldre än 18 år
- Krökning ≥30 grader
- Förmåga att uppnå en erektion som är tillfredsställande för samlag med eller utan fosfodiesteras-5 (PDE5)-hämmare
- Patienten uppvisar en påtaglig plack som överensstämmer med Peyronies sjukdom
- För partners är det enda inklusionskriteriet att vara villig att fylla i ett frågeformulär
Uteslutningskriterier:
- Tidigare kirurgisk behandling av penis (annat än omskärelse)
- Tidigare behandling med CCH-injektioner
- Eventuella kontraindikationer mot CCH - som bestäms av PI
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Primär kohort
Män skulle få 4 serier av CCH-injektioner:
Observera att män kan sluta tidigare om de är nöjda innan de slutför 4-serien. Om patienten inte är nöjd med resultatet i slutet av den fjärde serien, skulle de tillåtas gå in i "räddningsfasen" av behandlingsprotokollet.
|
4 serier ges till varje deltagare, med 6 veckors mellanrum. Läkemedel administreras på rygg mot rygg dagar. Om man misslyckas med att uppnå ett adekvat svar, kan män få upp till 2 ytterligare serier 9-12 månader efter den 4:e serien. Totalt 0,9 mg administrerat med varje serie, utspädd till 0,8 ml
Andra namn:
Restorex initierades med början på dag 3 efter injektionen eller så snart som tolererats - 30 minuter dagligen, pågående till 6 veckor efter den sista injektionen av den sista CCH-serien.
Män kommer att ordineras sildenafil 25 mg per natt med början av behandling dag 2 till 6 veckor efter sista injektionen av den sista serien.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Penilkurvatur
Tidsram: 1 år
|
Jämför peniskurvatur mellan baslinje och efterbehandling hos män 1 år efter att den sista injektionsserien avslutats.
En goniometer (gradskiva) kommer att användas för att mäta från penisvinklingen under en full erektion i två plan (dorsal/ventral och lateral).
Måtten kommer att vara i grader.
|
1 år
|
|
Penillängd
Tidsram: 1 år
|
Jämför penislängden mellan baslinje och efterbehandling hos män 1 år efter att den sista injektionsserien avslutats.
Mätningar kommer att utföras med hjälp av en linjal, med mätningar som erhålls från blygdsymfysen till korona på ollonet (mätt i cm).
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Penilkurvatur jämfört med mer aggressiv teknik
Tidsram: 1 år
|
Jämför krökningsresultat med vår historiska serie av män som behandlats i förväg med den mer aggressiva tekniken.
Detta kommer att göras med hjälp av en goniometer (gradskiva) med full erektion och mäts i två plan (dorsal/ventral och lateral).
Krökningen kommer att mätas med hjälp av grader.
|
1 år
|
|
Penilkurvatur jämfört med vår nuvarande räddningsmetod för CCH
Tidsram: 1 år
|
Jämför krökningsförändringar med de i vår pågående randomiserade, kontrollerade studie (NCT05108558) som utvärderar räddningsmetoden hos män som tidigare misslyckats med 6-8 CCH-injektioner.
Detta kommer att göras med hjälp av en goniometer (gradskiva) med full erektion och mäts i två plan (dorsal/ventral och lateral).
Krökningen kommer att mätas med hjälp av grader.
|
1 år
|
|
Biverkningar
Tidsram: 1 år
|
Rapportera subjektivt noterade biverkningar (AE) 1 år efter den sista injektionsserien.
Patienter kommer att kunna skriva in specifika biverkningar, och absoluta förekomster av var och en av de skriftliga svaren kommer att summeras och rapporteras.
|
1 år
|
|
Partnersupport
Tidsram: 1 år
|
Utvärdera partnerstöd som en prediktor för om patienten fortsätter med behandlingen.
Stödet kommer att bedömas med hjälp av en icke-validerad fråga, "Hur stödjer du din partners beslut att genomgå Xiaflex-behandlingar?"
Detta kommer att mätas med hjälp av de valbara alternativen: Mycket stödjande, Något stödjande, Neutral, Något inte stödjande och Mycket stödjande.
|
1 år
|
|
Överensstämmelse med terapi - Penilkurvatur
Tidsram: 1 år
|
Utvärdera överensstämmelse med terapi som en prediktor för förbättringar av peniskurvatur under studien.
En daglig dagbok kommer att upprätthållas av patienten för att spåra den faktiska användningen av enheten.
Patienterna kommer att registrera hur många minuter de använde enheten dagligen.
Denna information kommer att användas för att försöka korrelera peniskurvaturutfall med faktisk användning av enheten.
|
1 år
|
|
Tillfredsställelse med terapi
Tidsram: 1 år
|
Rapportera patientresultatmått relaterade till tillfredsställelse med behandlingen.
Denna åtgärd kommer att utvärderas med hjälp av en icke-standardiserad fråga, "Hur skulle du bedöma din totala tillfredsställelse med Xiaflex?" Patienterna kommer att kunna välja bland följande svar: Mycket nöjd, Något nöjd, Varken nöjd eller missnöjd, Något missnöjd, Mycket missnöjd.
|
1 år
|
|
Penillängd jämfört med mer aggressiv teknik
Tidsram: 1 år
|
Jämför penislängdsförändringar med vår historiska serie av män som behandlats i förväg med den mer aggressiva tekniken.
Mätningar kommer att utföras med hjälp av en linjal, med mätningar som erhålls från blygdsymfysen till korona på ollonet (mätt i cm).
|
1 år
|
|
Penillängd jämfört med vår nuvarande räddningsmetod för CCH
Tidsram: 1 år
|
Jämför förändringar i penislängd med vår pågående randomiserade, kontrollerade studie (NCT05108558) som utvärderar räddningsmetoden hos män som tidigare misslyckats med 6-8 CCH-injektioner.
Mätningar kommer att utföras med hjälp av en linjal, med mätningar som erhålls från blygdsymfysen till korona på ollonet (mätt i cm).
|
1 år
|
|
Överensstämmelse med terapi - Penillängd
Tidsram: 1 år
|
Utvärdera överensstämmelse med terapi som en prediktor för penislängdsförändringar under studien.
En daglig dagbok kommer att upprätthållas av patienten för att spåra den faktiska användningen av enheten.
Patienterna kommer att registrera hur många minuter de använde enheten dagligen.
Denna information kommer att användas för att försöka korrelera penislängdsutfall med faktisk enhetsanvändning.
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Landon Trost, MD, Charitable Union for the Research and Education of Peyronie's Disease
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nguyen HMT, Anaissie J, DeLay KJ, Yafi FA, Sikka SC, Hellstrom WJG. Safety and Efficacy of Collagenase Clostridium histolyticum in the Treatment of Acute-Phase Peyronie's Disease. J Sex Med. 2017 Oct;14(10):1220-1225. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.08.008. Epub 2017 Sep 2.
- Larson H, Warner J, Savage J, Kohler T, Ziegelmann M, Trost L. Changes in Point of Maximal Curvature During Collagenase Clostridium Histolyticum Injections for Peyronie's Disease. Urology. 2024 Feb;184:122-127. doi: 10.1016/j.urology.2023.11.024. Epub 2023 Dec 6.
- Alom M, Sharma KL, Toussi A, Kohler T, Trost L. Efficacy of Combined Collagenase Clostridium histolyticum and RestoreX Penile Traction Therapy in Men with Peyronie's Disease. J Sex Med. 2019 Jun;16(6):891-900. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.007. Epub 2019 Apr 5.
- Ziegelmann MJ, Viers BR, Montgomery BD, Westerman ME, Savage JB, Trost LW. Self-reported Clinical Meaningfulness Early in the Treatment Course Predicts Objective Outcomes in Men Undergoing Collagenase Clostridium histolyticum Injections for Peyronie Disease. Urology. 2017 Aug;106:107-112. doi: 10.1016/j.urology.2017.04.045. Epub 2017 May 5.
- Ziegelmann MJ, Viers BR, McAlvany KL, Bailey GC, Savage JB, Trost LW. Restoration of Penile Function and Patient Satisfaction with Intralesional Collagenase Clostridium Histolyticum Injection for Peyronie's Disease. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1051-6. doi: 10.1016/j.juro.2015.10.065. Epub 2015 Oct 23.
- Alom M, Meng Y, Sharma KL, Savage J, Kohler T, Trost L. Safety and Efficacy of Collagenase Clostridium Histolyticum in Peyronie's Disease Men With Ventral Curvatures. Urology. 2019 Jul;129:119-125. doi: 10.1016/j.urology.2019.01.055. Epub 2019 Mar 22.
- Gelbard M, Lipshultz LI, Tursi J, Smith T, Kaufman G, Levine LA. Phase 2b study of the clinical efficacy and safety of collagenase Clostridium histolyticum in patients with Peyronie disease. J Urol. 2012 Jun;187(6):2268-74. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.032. Epub 2012 Apr 13.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar, manliga
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Bindvävssjukdomar
- Penissjukdomar
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Penisinduration
- Svavelföreningar
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Amider
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer och koenzymer
- Puriner
- Sulfonamider
- Sulfoner
- Metalloendopeptidaser
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Metalloproteaser
- Pipuraziner
- Kollagenaser
- Sildenafil Citrate
- Mikrobiell kollagenas
Andra studie-ID-nummer
- CUREPD120
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .