Fårkött hjärtsvikt mat är medicin pilot (Mutton-HF)

Indianerna och Alaskas ursprungsbefolkning har upplevt betydande kardiovaskulära hälsoskillnader jämfört med andra ras- och etniska grupper i USA. [1] Hjärtsvikt, i synnerhet, orsakar betydande sjuklighet och dödlighet i Navajo Nation. För många Navajopatienter, i likhet med andra indianbefolkningar, är matosäkerhet en viktig orsak till hälsoskillnader. [2][3] Faktum är att kvalitativa data från vår rådgivande kommitté för hjärtsviktpatienter har funnit att 89 % av patienterna med hjärtsvikt anser att näringsosäkerhet är ett stort hinder för optimal hälsa. Kostfaktorer tros vara en viktig orsak till sjukhusvistelser hos patienter med hjärtsvikt och kardiovaskulära utfall. Det finns allt fler bevis för att direkt koststöd, såsom receptbelagda recept eller tillhandahållande av medicinskt anpassade måltider, kan förbättra kardiovaskulära resultat och sjukdomsspecifik livskvalitet. Dessutom har det funnits ett ökat fokus i ursprungsbefolkningen för att återvinna traditionella inhemska livsmedel för att förbättra hälsan. Det behövs dock fler bevis på fördelen med traditionella inhemska livsmedel för hjärt-kärlhälsa.

Vi kommer därför, i diskussion med gemenskapsmedlemmar och stampartner på två indiska hälsotjänster (IHS) platser i Navajo Nation, att implementera och utvärdera effektiviteten av ett medicinskt och inhemskt ursprungligt kulturellt skräddarsytt måltidsleveransprogram för att förbättra resultaten vid hjärtsvikt i landsbygden Navajo Nation. Denna studie kommer att inkludera två faser, med en pilotstudie för fas I, följt av fas II - en randomiserad kontrollstudie för jämförelse av effektivitet och effektivitet för att jämföra implementeringen av vårt medicinskt och kulturellt anpassade måltidsleveransprogram jämfört med vanlig vård. Denna studie beskriver fas I förstudien där 20 patienter kommer att få medicinskt medicinskt anpassade måltider under 30 dagar med 14 måltider i veckan. Fas I-resultat kommer att omfatta genomföranderesultat som genomförbarhet och acceptans för att informera fas II. Det primära resultatet för Fas I kommer att vara andelen patienter som har en sjukhusvistelse eller akutbesök av någon orsak inom 90 dagar efter implementering. Sekundära resultat kommer att inkludera: hjärtsviktssjukhusinläggningar specifikt, akutbesök för volymöverbelastning specifikt (ER-besök för ödem i nedre extremiteter, dyspné, med klinisk utvärdering som överensstämmer med volymöverbelastning) inom 90 dagar, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire klinisk sammanfattningspoäng vid baslinjen och vid 30 dagar; vikt vid baslinjen (och BMI) vid 30 dagar, och följande labbparametrar och biomarkörer vid baslinjen och vid 30 dagar: albumin, prealbumin, kreatinin, NT-proBNP, HbA1c, totalt kolesterol, LDL-C, HDL-C, Triglycerider, CRP, och mått på mattrygghet. Vi kommer också att samla in mått på ursprungsbefolkningens kulturell anknytning med hjälp av den validerade Cultural Connectedness Scale-California (CCS-CA) vid baslinjen och efter 30 dagar, såväl som kvalitativa analyser av patienter, jordbrukare/ranchägare, lokala livsmedelsleverantörer för att bedöma implementeringsresultat. Detta är en enarmsförstudie för genomförbarhet och därför kommer vi att jämföra baslinjen med åtgärder efter implementering (30 dagar) för att bedöma förändringar.