Lampaanlihan sydämen vajaatoimintaruoka on lääkepilotti (Mutton-HF)

Amerikan intiaanien ja Alaskan alkuperäisväestö on kokenut merkittäviä sydän- ja verisuoniterveydellisiä eroja verrattuna muihin rotuun ja etnisiin ryhmiin Yhdysvalloissa [1] Erityisesti sydämen vajaatoiminta aiheuttaa merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta Navajo Nationissa. Monille navajo-potilaille, kuten muille Amerikan intiaaniväestölle, elintarviketurvallisuus on merkittävä terveyserojen aiheuttaja. [2][3] Itse asiassa sydämen vajaatoimintapotilaiden neuvoa-antavan komitean kvalitatiiviset tiedot ovat havainneet, että 89 % sydämen vajaatoimintapotilaista uskoo ravitsemukseen liittyvän epävarmuuden olevan suuri este optimaaliselle terveydelle. Ruokavaliotekijöiden uskotaan olevan tärkeä syy sairaalahoitoon potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja sydän- ja verisuonisairauksia. On yhä enemmän näyttöä siitä, että suora ravitsemustuki, kuten lääkemääräys tai lääketieteellisesti räätälöityjen aterioiden tarjoaminen, voi parantaa sydän- ja verisuonisairauksia ja sairauskohtaista elämänlaatua. Lisäksi alkuperäiskansojen yhteisöissä on kiinnitetty entistä enemmän huomiota perinteisten alkuperäiskansojen ruokien palauttamiseen terveyden parantamiseksi. Tarvitaan kuitenkin lisää todisteita perinteisten alkuperäiskansojen elintarvikkeiden hyödystä sydän- ja verisuoniterveyteen.

Keskustellessamme yhteisön jäsenten ja heimokumppaneiden kanssa kahdessa Indian Health Servicen (IHS) toimipaikassa Navajo Nationissa, toteutamme ja arvioimme lääketieteellisesti ja alkuperäiskansoista peräisin olevan kulttuurisesti räätälöidyn aterian toimitusohjelman tehokkuuden parantamiseksi sydämen vajaatoiminnassa. maaseutu Navajo Nation. Tämä tutkimus sisältää kaksi vaihetta, vaiheen I pilottitoteutettavuustutkimuksen, jota seuraa vaihe II - vertailutehokkuuden satunnaistettu kontrollikoe, jossa verrataan lääketieteellisesti ja kulttuurisesti räätälöidyn aterian toimitusohjelman toteutusta tavanomaiseen hoitoon. Tämä tutkimus kuvaa vaiheen I toteutettavuustutkimusta, jossa 20 potilasta saa lääketieteellisesti räätälöityjä aterioita 30 päivän ajan ja 14 ateriaa viikossa. Vaiheen I tuloksiin sisältyvät täytäntöönpanotulokset, kuten toteutettavuus ja hyväksyttävyys vaiheen II tiedottamiseen. Vaiheen I ensisijainen tulos on niiden potilaiden osuus, jotka ovat sairaalahoidossa tai ensiapukäynnissä mistä tahansa syystä 90 päivän kuluessa käyttöönoton jälkeen. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat: sydämen vajaatoimintaan liittyvät sairaalahoidot, päivystyskäynnit erityisesti volyymin ylikuormituksen vuoksi (alaraajojen turvotuksen, hengenahdistuksen ja kliinisen arvioinnin vuoksi) 90 päivän sisällä, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire -kyselyn kliinisen yhteenvetopisteet lähtötilanteessa ja 30 kohdalla päivää; paino lähtötilanteessa (ja BMI) 30 päivän kohdalla ja seuraavat laboratorioparametrit ja biomarkkerit lähtötilanteessa ja 30 päivän kohdalla: albumiini, prealbumiini, kreatiniini, NT-proBNP, HbA1c, kokonaiskolesteroli, LDL-C, HDL-C, triglyseridit, CRP ja elintarviketurvan mittarit. Keräämme myös alkuperäiskansojen kulttuuriyhteyksien mittareita validoitua Cultural Connectedness Scale-California (CCS-CA) -asteikolla lähtötilanteessa ja 30 päivän kuluttua sekä kvalitatiivisia analyyseja potilaista, maanviljelijöistä/karjatilasta ja paikallisista elintarviketoimittajista arvioidaksemme täytäntöönpanon tuloksia. Tämä on yhden haaran toteutettavuuden pilottitutkimus, ja siksi vertaamme lähtötasoa täytäntöönpanon jälkeisiin (30 päivää) toimenpiteisiin arvioidaksemme muutoksia.