Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förebyggande av doxorubicin-inducerad kardiotoxicitet hos bröstcancerpatienter

25 september 2025 uppdaterad av: Alaa jamal, British University In Egypt

Utvärdering av effekten av administrering av alfaliponsyra på förebyggande av doxorubicin-inducerad kardiotoxicitet hos bröstcancerpatienter

Enligt European Society of Cardiology 2022 inkluderar det primära förebyggandet av cancerterapirelaterad kardiovaskulär toxicitet under antracyklinkemoterapi renin-angiotensin-aldosteronsystemblockerare, betablockerare och mineralokortikoidreceptorantagonister som har visat en betydande fördel för att förhindra vänsterkammarutdrivning ( LVEF) minskning, men utan statistiska skillnader i incidensen på olika andra kliniska utfall som öppen hjärtsvikt (CHF). Andra strategier har också undersökts inklusive; justering av infusionstiden och dosintensiteten för antracykliner. Dexrazoxan och liposomala antracykliner är för närvarande godkända för patienter med hög och mycket hög risk för kemoterapirelaterad hjärt-kärlsjukdom (CTRCD) eller som redan har fått höga kumulativa antracyklindoser (Lyon, 2022). Incidensen är cirka 4 % när dosen av doxorubicin är 500-550 mg/m2, 18 % när dosen är 551-600 mg/m2 och 36 % när dosen överstiger 600 mg/m2 (Lefrak, 1973). Alfa-liponsyra (ALA) rapporterades ha en kardioskyddande roll mot doxorubicin-inducerad kardiotoxicitet genom att dämpa oxidativ stress via renande reaktiva syrearter (ROS), regenererande endogena antioxidanter inklusive glutation, vitamin E och C, dess metallkeleringsaktivitet och dess förmåga att reparera oxidativ skada. (Werida et al, 2022)

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

ALA hämmar effektivt nukleär faktor-kappa B med efterföljande minskad pro-inflammatorisk cytokinproduktion (TNF-α, IL-6) och ökar frisättningen av antiinflammatoriska cytokiner som interleukin-10 (FahimehHaghighatdoostabMitraHariri, 2019).

Med utgångspunkt i den antioxidanta och antiinflammatoriska effekten av alfaliponsyra, bekräftad av en mängd olika studier in vitro och in vivo, väljs ALA ut för att studeras på egyptiska bröstcancerpatienter som kommer att behandlas med doxorubicin inklusive regimer.

Syfte med studien:

Syftet med den aktuella studien är att utvärdera effektiviteten och tolerabiliteten av ALA-administration och dess inverkan på förekomsten av doxorubicin-inducerad kardiotoxicitet hos egyptiska kvinnor med bröstcancer genom utvärdering av följande:

  1. Utvärdering av förekomsten av kemoterapiinducerad kardiotoxicitet genom;

    1. Förändringar i ekokardiografiska fynd och serumnivåer av pro-brain natriuretic peptide (pro-BNP) och hjärttroponiner.
    2. Svårighetsgraden av DIC kommer att utvärderas av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 för hjärtsvikt.
    3. Uppskattning av oxidativ stressbelastning genom mätning av MDA.
  2. Utvärdering av ALA-säkerhet genom:

ALA-säkerhet kommer att övervakas och utvärderas genom patientintervjuer ansikte mot ansikte (i slutet av varje cykel) och telefonsamtal varje vecka om förekomsten av någon av följande biverkningar: (T.ex. sömnlöshet, trötthet, diarré och hudutslag).

Patienterna kommer att följas upp genom övervakning av biverkningsrapporten (interventionsarmen)

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

80

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • El-Sherouk City
      • Cairo, El-Sherouk City, Egypten, 11837
        • The British university in Egypt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Kvinnor över 18 år
  2. Bröstcancerdiagnos
  3. Går in i första cykeln av kemoterapi innehållande ATC
  4. Försökspersonen måste vara villig och kunna underteckna ett informerat samtycke

Uteslutningskriterier:

  1. Anamnes med njur- (serumkreatinin större än 2,0 mg/ml) eller leverinsufficiens (bilirubin > 3,0 mg/dl eller serumalbumin < 3,5 g/dl eller protrombintid < 60 % i frånvaro av oralt administrerad antikoagulantbehandling eller ultraljudstecken på kroniska leverskada
  2. Historik av hjärtsvikt
  3. Baslinje LVEF < 50 % bestämt med transthorax ekokardiogram
  4. Aktuellt deltagande i någon annan klinisk undersökning
  5. Historik med allvarliga biverkningar av alfaliponsyra
  6. Samtidig användning av Trastuzumab (HER2-positiva patienter)
  7. Tidigare intag av alfaliponsyra under de senaste 3 månaderna
  8. Kvinnor med tidigare exponering för antracykliner och neurotoxiska medel (Cis-platin, vinkristin, paklitaxel, docetaxel, foscarnet, isonicotinsyrahydrazid "INH," etc.) under de senaste 6 månaderna.
  9. Förekomst av kliniska bevis för allvarlig hjärtsjukdom (d.v.s. angina pectoris och arytmier)
  10. Alla tillstånd som kontraindicerar kemoterapi (d.v.s. graviditet, amning)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Alfa-liponsyra interventionsarm
Alfa-liponsyra 1200 mg dagligen i 6 månader
ALA hämmar effektivt nukleär faktor-kappa B med efterföljande minskad proinflammatorisk cytokinproduktion (TNF-α, IL-6) och ökar frisättningen av antiinflammatoriska cytokiner som interleukin-10 (Haghighatdoost och Hariri, 2019). Med utgångspunkt i den antioxidanta och antiinflammatoriska effekten av alfaliponsyra, bekräftad av en mängd olika studier in vitro och in vivo, väljs ALA ut för att studeras på egyptiska bröstcancerpatienter som kommer att behandlas med doxorubicin inklusive regimer.
Andra namn:
  • liponsyra
  • Neuropatex
Inget ingripande: Ingen interventionsarm
inte tar alfaliponsyra

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i ekokardiografiska fynd
Tidsram: Ungefär några dagar (mindre än en vecka) före cykel 1 "baslinje" och efter cykel 4 "slutcykel" av doxorubicin. Varje cykel är 21 dagar.
Förhöjning eller bibehållande av Ejection fraktion i procent (EF %)
Ungefär några dagar (mindre än en vecka) före cykel 1 "baslinje" och efter cykel 4 "slutcykel" av doxorubicin. Varje cykel är 21 dagar.
Förändringar i serumnivåer av pro-brain natriuretisk peptid (pro-BNP) och hjärttroponiner
Tidsram: Strax före cykel 1 "baslinje" och 1 timme efter cykel 4 "slutcykel" av Doxorubicin. Varje cykel är 21 dagar.
Nedgång i serumkoncentration av pro-brain natriuretisk peptid (pro-BNP) mätt i pikogram per milliliter (pg/mL) och hjärttroponiner mätt i pikogram per milliliter (pg/ml).
Strax före cykel 1 "baslinje" och 1 timme efter cykel 4 "slutcykel" av Doxorubicin. Varje cykel är 21 dagar.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i den oxidativa stressmarkören malondialdehyd (MDA)
Tidsram: ust före cykel 1 "baslinje" och 1 timme efter cykel 4 "slutcykel" av doxorubicin. Varje cykel är 21 dagar.
Nedgång i serumkoncentration av malondialdehyd (MDA) mätt i mikromol/liter
ust före cykel 1 "baslinje" och 1 timme efter cykel 4 "slutcykel" av doxorubicin. Varje cykel är 21 dagar.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 oktober 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2025

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 november 2024

Första postat (Faktisk)

25 november 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

1 oktober 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 september 2025

Senast verifierad

1 september 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Allt IPD som ligger till grund för en publikation

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera