Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Preventie van door doxorubicine geïnduceerde cardiotoxiciteit bij borstkankerpatiënten

25 september 2025 bijgewerkt door: Alaa jamal, British University In Egypt

Evaluatie van de impact van toediening van alfaliponzuur op de preventie van door doxorubicine geïnduceerde cardiotoxiciteit bij borstkankerpatiënten

Volgens de European Society of Cardiology 2022 omvat de primaire preventie van kankertherapiegerelateerde cardiovasculaire toxiciteit tijdens anthracycline-chemotherapie renine-angiotensine-aldosteronsysteemblokkers, bètablokkers en mineralocorticoïdereceptorantagonisten die een significant voordeel hebben laten zien bij het voorkomen van de linkerventrikel-ejectiefractie. LVEF)-reductie, maar zonder statistische verschillen in de incidentie op de verschillende andere klinische uitkomsten zoals openlijk congestief hartfalen (CHF). Ook zijn andere strategieën onderzocht, waaronder; aanpassing van de infusietijd en dosisintensiteit van antracyclines. Dexrazoxaan en liposomale antracyclines zijn momenteel goedgekeurd bij patiënten met een hoog en zeer hoog risico op chemotherapie-gerelateerde hart- en vaatziekten (CTRCD) of die al hoge cumulatieve doses anthracyclines hebben gekregen (Lyon, 2022). De incidentie is ongeveer 4% wanneer de dosis doxorubicine 500-550 mg/m2 bedraagt, 18% wanneer de dosis 551-600 mg/m2 is en 36% wanneer de dosis hoger is dan 600 mg/m2 (Lefrak, 1973). Van alfa-liponzuur (ALA) werd gerapporteerd dat het een hartbeschermende rol speelt tegen door doxorubicine geïnduceerde cardiotoxiciteit door verzwakking van oxidatieve stress via het wegvangen van reactieve zuurstofsoorten (ROS), het regenereren van endogene antioxidanten waaronder glutathion, vitamine E en C, de metaalchelatie-activiteit ervan en zijn vermogen om oxidatieve schade te herstellen. (Werida et al, 2022)

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

ALA remt effectief de nucleaire factor-kappa B, waardoor de productie van pro-inflammatoire cytokines (TNF-α, IL-6) afneemt en de afgifte van ontstekingsremmende cytokines zoals interleukine-10 toeneemt (FahimehHaghighatdoostabMitraHariri, 2019).

Op basis van de antioxiderende en ontstekingsremmende werking van alfaliponzuur, bevestigd door een verscheidenheid aan onderzoeken in vitro en in vivo, is ALA geselecteerd voor onderzoek bij Egyptische borstkankerpatiënten die zullen worden behandeld met doxorubicine, inclusief behandelregimes.

Doel van de studie:

Het doel van de huidige studie is om de werkzaamheid en verdraagbaarheid van ALA-toediening en de impact ervan op het optreden van door doxorubicine geïnduceerde cardiotoxiciteit bij Egyptische vrouwen met borstkanker te evalueren door evaluatie van het volgende:

  1. Evaluatie van het optreden van door chemotherapie geïnduceerde cardiotoxiciteit door;

    1. Veranderingen in echocardiografische bevindingen en serumspiegels van pro-brain natriuretisch peptide (pro-BNP) en cardiale troponinen.
    2. De ernst van DIC zal worden geëvalueerd aan de hand van Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0 voor hartfalen.
    3. Schatting van de oxidatieve stresslast door meting van MDA.
  2. Evaluatie van de ALA-veiligheid door:

De veiligheid van ALA zal worden gecontroleerd en beoordeeld door middel van persoonlijke interviews met patiënten (aan het einde van elke cyclus) en wekelijkse telefoontjes over het optreden van een van de volgende bijwerkingen: (bijvoorbeeld slapeloosheid, vermoeidheid, diarree en huiduitslag).

Patiënten zullen worden gevolgd door monitoring van de bijwerkingenrapportagekaart (interventie-arm)

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

80

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • El-Sherouk City
      • Cairo, El-Sherouk City, Egypte, 11837
        • The British university in Egypt

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vrouwen ouder dan 18 jaar
  2. Diagnose van borstkanker
  3. Het ingaan van de eerste cyclus van chemotherapie met ATC
  4. De proefpersoon moet bereid en in staat zijn een geïnformeerde toestemming te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  1. Voorgeschiedenis van nier- (serumcreatinine groter dan 2,0 mg/ml) of leverinsufficiëntie (bilirubine > 3,0 mg/dl of serumalbumine < 3,5 g/dl of protrombinetijd < 60% bij afwezigheid van oraal toegediende antistollingstherapie of echografietekens van chronische leverschade
  2. Geschiedenis van hartfalen
  3. Basislijn LVEF < 50% bepaald door transthoracaal echocardiogram
  4. Huidige deelname aan enig ander klinisch onderzoek
  5. Geschiedenis van ernstige bijwerkingen op alfaliponzuur
  6. Gelijktijdig gebruik van trastuzumab (HER2-positieve patiënten)
  7. Eerdere inname van alfaliponzuur in de afgelopen 3 maanden
  8. Vrouwen met eerdere blootstelling aan antracyclines en neurotoxische middelen (Cis-platine, vincristine, paclitaxel, docetaxel, foscarnet, isonicotinezuurhydrazide "INH", enz.) in de afgelopen 6 maanden.
  9. Aanwezigheid van klinisch bewijs voor ernstige hartaandoeningen (dwz angina pectoris en aritmieën)
  10. Elke aandoening die chemotherapie contra-indiceert (d.w.z. zwangerschap, borstvoeding)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventiearm met alfaliponzuur
Alfaliponzuur 1200 mg per dag gedurende 6 maanden
ALA remt effectief nucleaire factor-kappa B met daaropvolgende afnemende productie van pro-inflammatoire cytokines (TNF-α, IL-6) en het verhogen van de afgifte van ontstekingsremmende cytokines zoals interleukine-10 (Haghighatdoost en Hariri, 2019). Op basis van de antioxiderende en ontstekingsremmende werking van alfaliponzuur, bevestigd door een verscheidenheid aan onderzoeken in vitro en in vivo, is ALA geselecteerd voor onderzoek bij Egyptische borstkankerpatiënten die zullen worden behandeld met doxorubicine, inclusief behandelregimes.
Andere namen:
  • liponzuur
  • Neurotex
Geen tussenkomst: Geen interventiearm
geen alfaliponzuur innemen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in echocardiografische bevindingen
Tijdsspanne: Ongeveer enkele dagen (minder dan een week) vóór cyclus 1 "basislijn" en na cyclus 4 "eindcyclus" van doxorubicine. Elke cyclus duurt 21 dagen.
Verhoging of behoud van het ejectiefractiepercentage (EF%)
Ongeveer enkele dagen (minder dan een week) vóór cyclus 1 "basislijn" en na cyclus 4 "eindcyclus" van doxorubicine. Elke cyclus duurt 21 dagen.
Veranderingen in serumspiegels van pro-brain natriuretisch peptide (pro-BNP) en cardiale troponinen
Tijdsspanne: Vlak vóór cyclus 1 "basislijn" en 1 uur na cyclus 4 "Eindcyclus" van doxorubicine. Elke cyclus duurt 21 dagen.
Daling van de serumconcentratie van pro-hersennatriuretisch peptide (pro-BNP), gemeten in picogrammen per milliliter (pg/ml), en cardiale troponinen gemeten in picogrammen per milliliter (pg/ml).
Vlak vóór cyclus 1 "basislijn" en 1 uur na cyclus 4 "Eindcyclus" van doxorubicine. Elke cyclus duurt 21 dagen.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in de oxidatieve stressmarker malondialdehyde (MDA)
Tijdsspanne: Gebruik vóór cyclus 1 "basislijn" en 1 uur na cyclus 4 "Eindcyclus" van doxorubicine. Elke cyclus duurt 21 dagen.
Daling van de serumconcentratie van malondialdehyde (MDA), gemeten in micromol/liter
Gebruik vóór cyclus 1 "basislijn" en 1 uur na cyclus 4 "Eindcyclus" van doxorubicine. Elke cyclus duurt 21 dagen.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 april 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 november 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 november 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

1 oktober 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 september 2025

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Alle IPD die ten grondslag ligt, resulteert in een publicatie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren