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Prevenzione della cardiotossicità indotta dalla doxorubicina nei pazienti con cancro al seno

25 settembre 2025 aggiornato da: Alaa jamal, British University In Egypt

Valutazione dell'impatto della somministrazione di acido alfa lipoico sulla prevenzione della cardiotossicità indotta dalla doxorubicina nei pazienti con cancro al seno

Secondo la Società Europea di Cardiologia 2022, la prevenzione primaria della tossicità cardiovascolare correlata alla terapia antitumorale durante la chemioterapia con antracicline comprende bloccanti del sistema renina-angiotensina-aldosterone, beta-bloccanti e antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi che hanno mostrato un beneficio significativo nella prevenzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra ( riduzione della LVEF), ma senza differenze statistiche nell’incidenza sui vari altri esiti clinici come l’insufficienza cardiaca congestizia (CHF). Inoltre, sono state studiate altre strategie tra cui; aggiustando il tempo di infusione e l’intensità della dose delle antracicline. Il dexrazoxano e le antracicline liposomiali sono attualmente approvati in pazienti con rischio cardiovascolare correlato alla chemioterapia (CTRCD) elevato e molto elevato o che hanno già ricevuto dosi cumulative elevate di antracicline (Lione, 2022). L'incidenza è di circa il 4% quando la dose di doxorubicina è di 500-550 mg/m2, del 18% quando la dose è di 551-600 mg/m2 e del 36% quando la dose supera i 600 mg/m2 (Lefrak, 1973). È stato riportato che l'acido alfa-lipoico (ALA) ha un ruolo cardioprotettivo contro la cardiotossicità indotta dalla doxorubicina attraverso l'attenuazione dello stress ossidativo attraverso l'eliminazione delle specie reattive dell'ossigeno (ROS), rigenerando gli antiossidanti endogeni tra cui glutatione, vitamina E e C, la sua attività di chelazione dei metalli e la sua capacità di riparare il danno ossidativo. (Werida et al, 2022)

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'ALA inibisce efficacemente il fattore nucleare Kappa B con conseguente diminuzione della produzione di citochine proinfiammatorie (TNF-α, IL-6) e aumento del rilascio di citochine antiinfiammatorie come l'interleuchina-10 (FahimehHaghighatdoostabMitraHariri, 2019).

Basandosi sull’effetto antiossidante e antinfiammatorio dell’acido alfa lipoico confermato da una serie di studi in vitro e in vivo, l’ALA è selezionato per essere studiato in pazienti egiziani con cancro al seno che saranno trattati con doxorubicina compresi i regimi.

Scopo dello studio:

Lo scopo del presente studio è valutare l'efficacia e la tollerabilità della somministrazione di ALA e il suo impatto sulla comparsa di cardiotossicità indotta dalla doxorubicina nelle donne egiziane con cancro al seno mediante valutazione di quanto segue:

  1. Valutazione dell'insorgenza di cardiotossicità indotta dalla chemioterapia mediante;

    1. Cambiamenti nei risultati ecocardiografici e nei livelli sierici del peptide natriuretico pro cerebrale (pro-BNP) e delle troponine cardiache.
    2. La gravità della DIC sarà valutata mediante i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (CTCAE) versione 5.0 per l'insufficienza cardiaca.
    3. Stima del carico di stress ossidativo mediante misurazione dell'MDA.
  2. Valutazione della sicurezza ALA mediante:

La sicurezza di ALA sarà monitorata e valutata attraverso interviste faccia a faccia ai pazienti (alla fine di ogni ciclo) e telefonate settimanali sulla comparsa di uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali: (Es: insonnia, affaticamento, diarrea ed eruzione cutanea).

I pazienti saranno seguiti monitorando la scheda di segnalazione degli effetti collaterali (braccio di intervento)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

80

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • El-Sherouk City
      • Cairo, El-Sherouk City, Egitto, 11837
        • The british university in egypt

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Donne di età superiore a 18 anni
  2. Diagnosi del cancro al seno
  3. Inizio del primo ciclo di chemioterapia contenente ATC
  4. Il soggetto deve essere disposto e in grado di firmare un consenso informato

Criteri di esclusione:

  1. Anamnesi di insufficienza renale (creatinina sierica superiore a 2,0 mg/ml) o epatica (bilirubina > 3,0 mg/dl o albumina sierica < 3,5 g/dl o tempo di protrombina < 60% in assenza di terapia anticoagulante somministrata per via orale o segni ecografici di insufficienza cronica danno al fegato
  2. Storia di insufficienza cardiaca
  3. LVEF basale < 50% determinata mediante ecocardiogramma transtoracico
  4. Partecipazione attuale a qualsiasi altra indagine clinica
  5. Anamnesi di grave reazione avversa all'acido alfa lipoico
  6. Uso concomitante di Trastuzumab (pazienti HER2 positivi)
  7. Precedente assunzione di acido alfa lipoico nei 3 mesi precedenti
  8. Donne con precedente esposizione ad antracicline e agenti neurotossici (cis-platino, vincristina, paclitaxel, docetaxel, foscarnet, idrazide dell'acido isonicotinico "INH", ecc.) negli ultimi 6 mesi.
  9. Presenza di evidenza clinica di grave malattia cardiaca (ad esempio angina pectoris e aritmie)
  10. Qualsiasi condizione che controindica la chemioterapia (ad esempio gravidanza, allattamento)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio di intervento dell'acido alfa lipoico
Acido alfa lipoico 1200 mg al giorno per 6 mesi
L'ALA inibisce efficacemente il fattore nucleare Kappa B con conseguente diminuzione della produzione di citochine proinfiammatorie (TNF-α, IL-6) e aumento del rilascio di citochine antinfiammatorie come l'interleuchina-10 (Haghighatdoost e Hariri, 2019). Basandosi sull’effetto antiossidante e antinfiammatorio dell’acido alfa lipoico confermato da una serie di studi in vitro e in vivo, l’ALA è selezionato per essere studiato in pazienti egiziani con cancro al seno che saranno trattati con doxorubicina compresi i regimi.
Altri nomi:
  • acido lipoico
  • Neurotex
Nessun intervento: Nessun braccio di intervento
non assumere acido alfa lipoico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nei risultati ecocardiografici
Lasso di tempo: Circa pochi giorni (meno di una settimana) prima del Ciclo 1 "baseline" e dopo il Ciclo 4 "Ciclo finale" di doxorubicina. Ogni ciclo dura 21 giorni.
Aumento o mantenimento della percentuale della frazione di eiezione (EF%)
Circa pochi giorni (meno di una settimana) prima del Ciclo 1 "baseline" e dopo il Ciclo 4 "Ciclo finale" di doxorubicina. Ogni ciclo dura 21 giorni.
Cambiamenti nei livelli sierici del peptide natriuretico pro cerebrale (pro-BNP) e delle troponine cardiache
Lasso di tempo: Appena prima del ciclo 1 "baseline" e 1 ora dopo il ciclo 4 "ciclo finale" di doxorubicina. Ogni ciclo dura 21 giorni.
Diminuzione della concentrazione sierica del peptide natriuretico proencefalico (pro-BNP) misurato in picogrammi per millilitro (pg/ml) e delle troponine cardiache misurate in picogrammi per millilitro (pg/ml).
Appena prima del ciclo 1 "baseline" e 1 ora dopo il ciclo 4 "ciclo finale" di doxorubicina. Ogni ciclo dura 21 giorni.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nel marcatore dello stress ossidativo malondialdeide (MDA)
Lasso di tempo: subito prima del Ciclo 1 "baseline" e 1 ora dopo il Ciclo 4 "Fine Ciclo" di doxorubicina. Ogni ciclo dura 21 giorni.
Diminuzione della concentrazione sierica di malondialdeide (MDA) misurata in micromoli/litro
subito prima del Ciclo 1 "baseline" e 1 ora dopo il Ciclo 4 "Fine Ciclo" di doxorubicina. Ogni ciclo dura 21 giorni.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2023

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 novembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

25 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

1 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Tutto l'IPD che è alla base della pubblicazione

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Femmina di cancro al seno

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