AR-träning hos vuxna med ensidig amblyopi

Patching the fellow eye (FE) är vanligtvis den första raden av amblyopiterapi. Plåsterbehandling har ansetts vara effektiv endast när den påbörjas före åtta års ålder och kan ge begränsade fördelar för vuxna som har minskad visuell cortex-plasticitet (Bhola et al., 2006). Nya studier på djur och människor har dock visat att visuell cortex plasticitet och visuella funktioner kan förbättras senare i livet (Kind et al., 2002; Pineles et al., 2020), vilket banar väg för nya strategier för amblyopibehandling.

Dichoptisk/binokulär digital terapi har utvecklats med hopp om att förbättra visuella funktioner vid amblyopi efter den kritiska perioden. Det finns dock inga allmänt accepterade kikarebehandlingar som är överlägsna plåster hos vuxna med unilateral amblyopi (Pineles et al., 2020; Oscar et al., 2023). Här designade vi en innovativ binokulär terapi med hjälp av augmented reality (AR)-träning, baserad på neurala underskott i amblyopi, för att uppnå bättre resultat.

Selektiva brister hittades i den parvocellulära vägen (P-vägen) jämfört med den magnocellulära vägen (M-vägen) i den monokulära bearbetningen av visuell information i det amblyopiska ögat (AE) (Wen et al., 2021). Förutom monokulära underskott kan obalanserad binokulär suppression också spela viktiga roller i de visuella underskotten av amblyopi, vilket antyds av kliniska bevis (DeSantis, 2014; Von Noorden, 1996) och psykofysiska studier (Baker et al., 2008; Holopigian et al. , 1988; Li et al., 2011; 2013). Baserat på de neurala bristerna vid unilateral amblyopi, tillämpar vi först push-pull-metoden (Xu, He & Ooi, 2010; Ooi et al., 2013), som syftade till att minska sensorisk ögondominans i tidigare litteraturer, för att återbalansera mellan funktioner för M- och P-vägar i AE och återbalansering av binokulär interaktion, för att förbättra den höga rumsliga detaljuppfattningen av AE i dagligt liv under kikare, såväl som kikare funktioner.

Genom att använda AR-teknik kombinerad med dikoptisk enhet, bearbetas bilder olika och dikoptiskt presenteras för varje öga hos patienterna i realtid, samma i innehållet men olika i kontrast, rumslig frekvens, tidsfrekvens och signal-brusförhållande, vilket tillåter dem att interagera med den omgivande miljön i realtid under den visuella träningen. Vi strävar efter att uppnå push-pull i monokulära M-P-vägar i AE och interokulära P-P-vägar i FE och AE, för att selektivt förbättra funktionen hos P-vägen i AE under binokulära betraktningsförhållanden.

Den föreslagna studien kommer att genomföras på en studieanläggning i Kina. För AR-träningsgruppen behöver patienterna utföra AR-träning i 2 timmar per dag hemma. För lappningsgruppen måste patienterna lappa FE i 2 timmar per dag hemma.