AR tréning egyoldalú amblyopia esetén felnőtteknél

A fellow szem (FE) foltozása jellemzően az amblyopiaterápia első vonala. A foltkezelésről azt gondolták, hogy csak akkor hatékony, ha nyolc éves kor előtt kezdik, és korlátozott előnyökkel járhat olyan felnőttek számára, akiknél csökkent a vizuális kéreg plaszticitása (Bhola et al., 2006). A közelmúltban végzett állat- és emberkísérletek azonban bebizonyították, hogy a látókéreg plaszticitása és vizuális funkciói javíthatók az élet későbbi szakaszában (Kind et al., 2002; Pineles és mtsai, 2020), megnyitva az utat az amblyopia kezelésének új stratégiái előtt.

A dichoptikus/binokuláris digitális terápiát annak reményében fejlesztették ki, hogy a kritikus időszakot követően javítsák a látási funkciókat amblyopia esetén. Egyoldali amblyópiában szenvedő felnőtteknél azonban nem áll rendelkezésre széles körben elfogadott binokuláris kezelés, amely a foltozásnál jobb lenne (Pineles és mtsai, 2020; Oscar és mtsai, 2023). Itt egy innovatív binokuláris terápiát terveztünk kiterjesztett valóság (AR) tréning segítségével, amely az amblyopia idegi hiányosságaira épül, hogy jobb eredményeket érjünk el.

Szelektív hiányosságokat találtak a parvocelluláris útvonalon (P útvonal) a magnocelluláris útvonalhoz (M útvonal) képest a vizuális információ monokuláris feldolgozása során az amblyopikus szemben (AE) (Wen et al., 2021). A monokuláris deficit mellett a binokuláris kiegyensúlyozatlan szuppresszió is fontos szerepet játszhat az amblyopia látászavarában, amint azt klinikai bizonyítékok (DeSantis, 2014; Von Noorden, 1996) és pszichofizikai tanulmányok (Baker et al., 2008; Holopigian et al. , 1988; Li és mtsai, 2011; 2013). Az unilaterális amblyopia neurális deficitjei alapján először a push-pull megközelítést alkalmazzuk (Xu, He & Ooi, 2010; Ooi et al., 2013), amely a korábbi irodalmakban a szenzoros szem dominanciájának csökkentését célozta a szemek egyensúlyának helyreállítására. az M és P útvonalak funkciói az AE-ben és a binokuláris kölcsönhatás újraegyensúlyozása, hogy javítsák az AE nagy térbeli részletfelfogását a mindennapi élet távcsöves nézési körülmények között, valamint a binokuláris funkciók.

Az AR technikát és a dihoptikus eszközt kombinálva a képeket különbözőképpen dolgozzák fel és dihoptikusan jelenítik meg a betegek minden szemében valós időben, tartalomban azonosak, de kontrasztban, térfrekvenciában, időbeli frekvenciában és jel-zaj arányban eltérőek. valós időben interakcióba lépni a környező környezettel a vizuális képzés során. Célunk a push-pull elérése a monokuláris M-P pályákban az AE-ben és az interokuláris P-P pályákban az FE-ben és az AE-ben, hogy szelektíven javítsuk a P útvonal funkcióját az AE-ben binokuláris nézési körülmények között.

A javasolt kísérletet egy kínai kutatóhelyen fogják lefolytatni. Az AR tréningcsoportban a betegeknek napi 2 órás AR tréninget kell végezniük otthon. A foltozó csoportban a betegeknek napi 2 órán keresztül otthon kell foltozniuk az FE-t.