Szkolenie AR u dorosłych z jednostronną niedowidzeniem

Łatanie drugiego oka (FE) jest zazwyczaj pierwszą linią terapii niedowidzenia. Uważa się, że leczenie plastrami jest skuteczne tylko wtedy, gdy rozpoczyna się je przed ósmym rokiem życia i może przynieść ograniczone korzyści u dorosłych, którzy mają zmniejszoną plastyczność kory wzrokowej (Bhola i in., 2006). Jednak ostatnie badania na zwierzętach i ludziach wykazały, że plastyczność kory wzrokowej i funkcje wzrokowe można poprawić w późniejszym życiu (Kind i in., 2002; Pineles i in., 2020), torując drogę nowym strategiom leczenia niedowidzenia.

Opracowano cyfrową terapię dichoptyczną/obuoczną, mając nadzieję na poprawę funkcji wzrokowych u osób z niedowidzeniem po okresie krytycznym. Jednakże u dorosłych z jednostronnym niedowidzeniem nie jest dostępna powszechnie akceptowana metoda leczenia obuocznego, skuteczniejsza od plastra (Pineles i in., 2020; Oscar i in., 2023). Tutaj zaprojektowaliśmy innowacyjną terapię obuoczną z wykorzystaniem treningu rzeczywistości rozszerzonej (AR), opartą na deficytach neuronalnych w niedowidzeniu, w celu osiągnięcia lepszych wyników.

Stwierdzono selektywne deficyty w szlaku okołokomórkowym (szlak P) w porównaniu ze szlakiem magnokomórkowym (szlak M) w jednoocznym przetwarzaniu informacji wzrokowych w oku niedowidzącym (AE) (Wen i in., 2021). Oprócz deficytów jednoocznych, niezrównoważona supresja obuoczna może również odgrywać ważną rolę w deficytach widzenia związanych z niedowidzeniem, jak sugerują dowody kliniczne (DeSantis, 2014; Von Noorden, 1996) i badania psychofizyczne (Baker i in., 2008; Holopigian i in. , 1988; Li i in., 2011; Zhou i in., 2013). Opierając się na deficytach neuronalnych w jednostronnej niedowidzeniu, najpierw zastosowaliśmy podejście push-pull (Xu, He i Ooi, 2010; Ooi i in., 2013), którego celem było zmniejszenie dominacji oczu sensorycznych w poprzednich publikacjach, w celu przywrócenia równowagi funkcje ścieżek M i P w AE oraz przywrócenie równowagi interakcji obuocznej, w celu poprawy percepcji AE o dużej szczegółowości przestrzennej w codziennym życiu przez obuoczną warunki widzenia, a także funkcje obuoczne.

Dzięki technice AR połączonej z urządzeniem dichoptycznym obrazy są przetwarzane w różny sposób i dychoptycznie prezentowane każdemu oku pacjentów w czasie rzeczywistym, z tą samą treścią, ale różnią się kontrastem, częstotliwością przestrzenną, częstotliwością czasową i stosunkiem sygnału do szumu, umożliwiając im do interakcji z otoczeniem w czasie rzeczywistym podczas treningu wzrokowego. Naszym celem jest osiągnięcie efektu push-pull w jednoocznych szlakach M-P w AE i międzyocznych szlakach P-P w FE i AE, aby selektywnie poprawić funkcję szlaku P w AE w warunkach widzenia obuocznego.

Proponowane badanie zostanie przeprowadzone w jednym ośrodku badawczym w Chinach. W przypadku grupy szkoleniowej AR pacjenci muszą wykonywać trening AR przez 2 godziny dziennie w domu. W grupie łatania pacjenci muszą łatać FE przez 2 godziny dziennie w domu.